有用血液透析室护理质效考评标准（大全五篇）.pdfVIP

有用血液透析室护理质效考评标准（大全五篇） 第一篇：有用血液透析室护理质效考评标准 血液透析室护理质效考评标准 1、护士仪表(5 分)1.1 仪表端庄，佩戴胸牌，准时上岗一处不 符合要求扣1分。1.２工作中做到“四”，即说话轻、走路轻、操作轻、 关门轻，走路时不准手挽手及勾肩搭背一处不符合要求扣1分。 1.3衣帽整齐，不戴吊耳环、戒指、手镯（链）、脚链，不着浓妆 一处不符合要求扣1分。 1.4头发不过肩，留海不过眉，裙子不过工作衣，不染彩妆，不留 长指甲，不染指甲一处不符合要求扣2分。 2、病室管理（13分） 2.1办公室、治疗室、处置室清洁整齐一处不符合要求扣2分。 2.2物品定点放置有标记，抽屉柜内清洁整齐一处不符合要求扣1分。 2.3窗帘悬挂整齐并保持清洁一处不符合要求扣1分。 2.4 床单位清洁、整齐、无褶皱，每班透析治疗后一用一更换 一处不符合要求扣1分。 2.5 被服专人负责保管，每月清点，帐、物相符保证供给使用 一处不符合要求扣1分。 2.6药品白班领取，护士长保管，定期检查：药物标签应醒目、清 晰、无过期、变质、变色、发霉药品。外用、内服药分开放置，口服、 静脉药分开放置一处不符合要求扣2分。 2.7抢救仪器有护士长负责管理定期保养、清洁，抢救用物齐全、 药品每日清点，检查、登记，签名一处不符合要求扣 2 分。2.8 抢 救车清洁、整齐，抢救药物做到五固定，无变色、无过期，抢救物品 齐全，处于良好备用状态，抢救完毕，及时补充所有物品，保证随时 可以投入抢救使用状态一处不符合要求扣2分。 3、护理安全（14分）3.1质量： 3.1.1危重患者护理合格率≥90%一处不符合要求扣2分。 3.1.2 基础护理合格率≥85%，护理文书合格率≥90%一处不符 合要求扣1分。 3.1.3护理技术操作合格率≥90%一处不符合要求扣2分。 3.1.4抢救仪器、急救药品、物品完好率100%一处不符合要求 扣2分。 3.1.5 护士对患者病情八知道知晓率≥95%一处不符合要求扣 2 分 3.1.6 及时整理透析病人的相关资料 100%一处不符合要求扣 1 分。3.2 服务：透析患者满意度≥90%一处不符合要求扣 2 分。3.3 交接班： 3.3.1 严格执行零缺陷制度、每班必须按时交接班，交、接班者共 同交接、巡视并掌握透析患者总数，首次透析患者、糖尿病性透析患 者、高血压、低血压患者、心衰透析患者的病情，如：生命体征、输 液、特殊治疗情况及医嘱执行情况一处不符合要求扣2分。 3.3.2 值班人员必须坚守岗位，保证各项治疗、护理工作准确及时 的进行一处不符合要求扣2分。3.4查对(8分)3.4.1医嘱查对制度： 一处不符合要求扣2分。 3.4.1.1 规范护理信息管理：正确输入、核对病人相关信息。 3.4.1.2 处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑 问必须问清后方可执行。 3.4.1.3 各班对当日医嘱要进行查对，并签名。抢救患者时下达口 头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对无误后方可执行，并暂保留 用过的空安瓿。 3.4.2 服药、注射、输液查对制度：必须严格执行三查八对制度， 输液卡填写规范一处不符合要求扣2分。 3.4.3 输血查对制度：必须严格执行三查八对制度，输血前两人核 对无误后方可输入，并双签名，输血完毕应保留血袋24小时，并注明 结束日期、时间及签名，以备必要时送检一处不符合要求扣2分。 3.4.4 股静脉、颈静脉置管手术患者查对制度：术前准备及接患者 时，应执行十查制度一处不符合要求扣2分。 4、透析前、透析中、透析后护理（30分）4.1.透析前准备：（10 分） 4.1.1 进行术前访视，向病人及家属介绍治疗护士、主管医生，介 绍血液透析室相关制度及环境。加强护患沟通，详细了解病情及心理 状态，执行保护性医疗制度一处不符合要求扣3分。 4.1.2 熟知病人病情要求，上机前进行测血压，核对病人使用肝素 的类型及剂量，遵医嘱执行定容，及肝素的首量一处不符合要求扣 3分。 4.1.3 根据患者肝炎病原学等检查对患者进行分区分机安排透析机 一处不符合要求扣2分。 4.1.4 透析前对机器性能，透析器、管路进行检查，核对透析器的 类型，预冲好透析器及管路，呈备用状态一处不