城市危险房屋公房安全鉴定申请表式样.doc

城市危险房屋（公房）安全鉴定申请表 委托单位/个人概况 申请人（单位） 电话 房屋地址 房屋概况 房屋用途 建造年代 结构类别 建筑面积 平面形式 层数/层次 产权性质 产权证证号 申请鉴定原因： 年 月 日 居（村）委会意见： 年 月 日 注：1、单位申请需加盖公章 2、个人申请需提交申请人身份证复印件和房屋所在地居（村）委会签署意见。 鉴定报告领取人签名：