无痛胃肠镜完整版.pptx

无痛胃肠镜那点事儿 Anesthesiology目录01什么是无痛胃肠镜02无痛胃肠镜怎么做03麻醉会影响智力吗 01什么是无痛胃肠镜Anesthesiology 什么是无痛胃肠镜？ 无痛胃肠镜，即消化内镜检查与治疗的镇静或麻醉，是通过应用镇静药和（或）麻醉性镇痛药等以及相关技术，消除或减轻患者在消化内镜检查或检查过程中的恐惧感、疼痛、腹胀、恶心呕吐等主管痛苦和不适感，尽量避免检查中诱发的咳嗽、心率加快、血压升高、心律失常等并发症，最大限度地降低操作过程中发生的损伤和意外风险，同时为内镜医师创造更良好的诊疗条件。无痛胃肠镜= 麻醉医生 + 内镜医生 + 被“团宠”的你 02无痛胃肠镜怎么做 Anesthesiology 01术前评估02 无痛胃肠镜怎么做 “只有小手术没有小麻醉”,只有做好了完善的术前评估，排除潜在的风险，在能够在最大程度上患者的安全。以下为常见的几种禁忌症：近两周有急性上呼吸道感染史慢性疾病处于急性发作期或未得到有效控制经评估心肺功能较差，难以耐受麻醉合并有气道的畸形及合并面罩通气困难既往发生过麻醉药物过敏或对常见麻醉药物成分过敏没有基础疾病+没有特殊既往史= 可以麻 02签署麻醉知情同意书万事皆有风险，麻醉也不例外，无痛胃肠镜的风险：现如今，ASA分级1-2级患者麻醉相关死亡率已降至1/10万02 无痛胃肠镜怎么做 03麻醉前准备除了常规的胃肠道准备外还应注意：放松心情，美美的睡一觉严格遵守禁食水要求，不然后果很严重： 禁食任何固体食物：8小时 禁食水：2小时 （若合并胃排空延迟或幽门梗阻禁食时间适当延长） 穿着宽松衣物，不化妆，不涂指甲油不要吃喝！不要吃喝！不要吃喝！02 无痛胃肠镜怎么做 04麻醉开始及维持再次确认基本信息、病史、麻醉前准备情况监测生命体征（血压、脉搏氧饱和度、心电图）开放静脉通路（有那么一点点疼）麻醉诱导（阿片类镇痛药+丙泊酚）麻醉维持（根据操作及生命体征做出调整） 你只管安心睡，其他交给我们！02 无痛胃肠镜怎么做 05开始检查 内镜医师按照流程将带有镜头的纤维管送入胃部或结肠，仔细检查管腔是否有病变，并视具体情况予以相应的干预措施 02 无痛胃肠镜怎么做 06麻醉苏醒在您慢慢醒来后，会被带到麻醉复苏室进行麻醉复苏，达到出室条件后，就可以回家。但仍然需要注意以下几点：24小时内请勿开车或高空作业如有剧烈恶心呕吐、心慌心悸等不适随时就诊按照内镜医生要求恢复饮食 不开车，休息好，如有不适随时找02 无痛胃肠镜怎么做 03麻醉会影响智力吗Anesthesiology 03 麻醉会影响智力吗 长期以来，流传着麻醉会让人变傻变笨的说法，从而使得很多人不敢做无痛胃肠镜，坚持做普通胃肠镜，其实麻醉药物在体内只会停留很短的时间，目前也没有研究表明麻醉会引起智力及记忆能力的下降，有人觉得麻醉后没有以前那么聪明，很大程度上是心理作用在搞鬼。美美的睡一觉，谁能不爱 感谢观看汇报人：艾吾再力时间：2022年10月 参考文献1.郭曲练、姚尚龙等，临床麻醉学.第四版.2016年.[M]人民卫生出版社2.夏斌,王建红,肖雨萌,刘克英,杨旭东,葛立宏.应用韦氏智力量表评估全身麻醉下牙齿治疗对儿童的影响[J].北京大学学报(医学版),2016,48(02):336-340.3.Hayes JA, Aljuhani T, De Oliveira K, Johnston BC. Safety and Efficacy of the Combination of Propofol and Ketamine for Procedural Sedation/Anesthesia in the Pediatric Population: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):979-992. 4.所有图片均来自于网络5.视频来源于抖音短视频平台，博主：华西唐军、肛肠科刘佃温教授