保乳术及前哨淋巴结活检.pptVIP

乳腺癌治疗之保乳术保乳术及SLNB的应用保乳术及前哨淋巴结活检 目录一、保乳术 1、适应症 2、禁忌症 3、手术范围 4、切口选择 5、术后放疗 6、I、II期乳腺癌保乳术中重建策略 7、保乳术后美容效果的评价 8、保乳术后局部复发的处理二、SLNB 1、适应症、禁忌症 2、示踪剂及其使用 3、SLN不同转移类型的处理保乳术及前哨淋巴结活检 一、保乳术 1、适应症患者有保乳意愿临床Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳腺癌 肿瘤大小属于T1和T2分期，尤其适合肿瘤最大直径不超过3 cm，且乳房有适当体积，肿瘤与乳房体积比例适当，术后能够保持良好的乳房外形的早期乳腺癌患者。Ⅲ期患者(炎性乳腺癌除外) 经术前化疗或术前内分泌治疗充分降期后也可以慎重考虑。保乳术及前哨淋巴结活检 2、禁忌症保乳治疗的绝对禁忌证： ⑴同侧乳房既往接受过乳腺或胸壁 放疗者。 ⑵病变广泛或确认为多中心病灶，且难以达到切缘阴性或理想外形。 ⑶肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性，再次切除后仍不能保证病理切缘阴性者。