心源性猝死的急救.pptVIP

直击猝死 病因 心源性猝死中至少80%由冠心病（CAD）及其并发症所致，尤其在AMI早期。 LVEF30%是CAD猝死的最强的预测因素，频发性与复杂性PVC的存在，亦预示MI存活者发生猝死的危险。 其他原因还包括：心肌病、急性心肌炎、CHF、心瓣膜病、先心病、传导系统病变、先天性与获得性QT间期延长综合症、不明原因的VF、心律失常等。 临床表现 心源性猝死的经过分为4个时期：前驱期、终末事件开始、心脏骤停、生物学死亡。 前驱期：在猝死前数天至数月，患者可出现胸痛、气促、疲乏及心悸等非特异性症状，也可能无前驱表现。 终末事件：由心血管症状出现急剧变化导致发生心源性猝死开始，持续约1h以内。此期可能出现心率加快、室性异位搏动与VT。 心脏骤停：心脏骤停造成血循环马上停止，又由于脑组织对缺氧最敏感→脑血流量急剧减少→意识突然丧失→出现循环系统和神经系统的症状 生物学死亡：是死亡过程的最后阶段，此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相应终止，出现不可逆变化。 临床表现 循环系统和神经系统的临床症状： 心音消失 脉搏摸不到，血压测不出 意识突然丧失 呼吸断续，随即停止 昏迷 瞳孔散大 发现有人突然倒地，经检查无意识，无呼吸、心跳，你如何进行现场急救？ 急救的基本理念 救人——治病 恢复