联合支气管舒张剂雾化治疗在哮喘急性发作中的应用.ppt

联合支气管舒张剂雾化治疗在哮喘急性发作中的应用;内容;粘液分泌过多;胆碱能神经反射亢进诱发及加重气道平滑肌收缩;胆碱能神经反射亢进诱发及加重气道平滑肌收缩;内容;副交感神经;M-受体 异丙托溴铵主要作用于大中气道;吸入型短效?2冲动剂;吸入型抗胆碱能药物;问题;短效?2冲动剂和抗胆碱能药物联合治疗;GINA2021指出：;吸入型异丙托溴铵与?2受体冲动剂联合治疗可有效控制哮喘急性发作;内容;联合雾化治疗可显著改善重症哮喘患儿病症,疗效优于沙丁胺醇单用;联合雾化治疗有效缓解哮喘急性发作病症疗效与双倍剂量沙丁胺醇相当;Pediatrics International (2001) 43, 631-636.;联合雾化治疗可显著改善重症哮喘患儿FEV1;联合雾化治疗可显著改善重症哮喘患儿血氧饱和度;联合雾化治疗可显著降低哮喘患儿的住院率;Pediatrics International (2001) 43, 631-636.;内容;呼吸系统疾病的用药途径;雾化吸入的定义;雾化吸入疗法的概念和目的;吸入疗法的生理根底;极短的转运距离电镜下:;作用点 剂量 起效速度 副作用 预防运动性哮喘 急性发作时;雾化吸入无须技术配合，只要具有主动呼吸及一定潮气量。〔MDI或DPI粉剂皆要一定技术配合〕。 雾化吸入比静脉/口服的效果快、好。 无需特殊配合，潮式呼吸即可进行，各种年龄，各种病情皆可应用。 吸入肺部的药量高，药物存留时间长，口腔沉积少。 鸡尾酒疗法〔可以混合用药〕 ;对药液：水溶性，或者同时又具有脂溶性，因此可以在局部立即起作用。 对装置要求：能够将药液变成易于沉积在下呼吸道的有效颗粒〔2～5微米〕，形成气溶胶，可供吸入。 对呼吸的要求：要有足够的潮气量能够吸入，最好是深而慢的频率。;影响药物沉积的因素;影响药物沉积的因素;压缩雾化器〔喷射式〕 体积小，机器耐用寿命长 雾化容积小(2ml)，用药量少，浓度高 能雾化各种药物 (包括糖皮质激素) 药物颗粒大小选择性强，提供的药粒直径适宜，且大小均匀 不增加气道阻力 部件容易清洗消毒 病人耐受性好;雾化装置的动力 〔1〕空气压缩泵：以压缩空气作动力 〔2〕氧气：6—8L/Min流速作动力 ;压缩雾化吸入机;压缩雾化吸入机;氧气驱动雾化吸入装置;氧驱动雾化吸入：氧流量6-8L/min;适于雾化吸入的药物;不适于雾化吸入的药物;雾化吸入应用时的注意点;雾化吸入应用时的注意点;成人口吸和鼻吸肺部药量沉积的比较;;内容;两种成分，合二为一;;平安原那么;可必特--平安性;不良反响发生率%;可必特雾化吸入液 －制剂的优势;;;内容;;爱全乐的药理作用;内容;雾化吸入指征和剂量;雾化吸入指征和剂量〔建议〕;剂量;谢谢!联合支气管舒张剂雾化治疗在哮喘急性发作中的应用;内容;粘液分泌过多;胆碱能神经反射亢进诱发及加重气道平滑肌收缩;胆碱能神经反射亢进诱发及加重气道平滑肌收缩;内容;副交感神经;M-受体 异丙托溴铵主要作用于大中气道;吸入型短效?2冲动剂;吸入型抗胆碱能药物;问题;短效?2冲动剂和抗胆碱能药物联合治疗;GINA2021指出：;吸入型异丙托溴铵与?2受体冲动剂联合治疗可有效控制哮喘急性发作;内容;联合雾化治疗可显著改善重症哮喘患儿病症,疗效优于沙丁胺醇单用;联合雾化治疗有效缓解哮喘急性发作病症疗效与双倍剂量沙丁胺醇相当;Pediatrics International (2001) 43, 631-636.;联合雾化治疗可显著改善重症哮喘患儿FEV1;联合雾化治疗可显著改善重症哮喘患儿血氧饱和度;联合雾化治疗可显著降低哮喘患儿的住院率;Pediatrics International (2001) 43, 631-636.;内容;呼吸系统疾病的用药途径;雾化吸入的定义;雾化吸入疗法的概念和目的;吸入疗法的生理根底;极短的转运距离电镜下:;作用点 剂量 起效速度 副作用 预防运动性哮喘 急性发作时;雾化吸入无须技术配合，只要具有主动呼吸及一定潮气量。〔MDI或DPI粉剂皆要一定技术配合〕。 雾化吸入比静脉/口服的效果快、好。 无需特殊配合，潮式呼吸即可进行，各种年龄，各种病情皆可应用。 吸入肺部的药量高，药物存留时间长，口腔沉积少。 鸡尾酒疗法〔可以混合用药〕 ;对药液：水溶性，或者同时又具有脂溶性，因此可以在局部立即起作用。 对装置要求：能够将药液变成易于沉积在下呼吸道的有效颗粒〔2～5微米〕，形成气溶胶，可供吸入。 对呼吸的要求：要有足够的潮气量能够吸入，最好是深而慢的频率。;影响药物沉积的因素;影响药物沉积的因素;压缩雾化器〔喷射式〕 体积小，机器耐用寿命长 雾化容积小(2ml)，用药量少，浓度高 能雾化各种药物 (包括糖皮质激素) 药物颗粒大小选择性强，