自业务学习身免疫性肝病详解演示文稿.pptVIP

自业务学习身免疫性肝病详解演示文稿 当前第1页\共有25页\编于星期四\11点 （优选）自业务学习身免疫性肝病 当前第2页\共有25页\编于星期四\11点 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis) 定义：是一种病因未明，伴高球蛋白血症和自身抗体阳性，呈慢性炎性坏死的肝脏疾病。 发病率：170/100万 无明确性别比例 当前第3页\共有25页\编于星期四\11点 自身免疫性肝炎 临床表现 女性多见（70%） 隐袭起病，慢性迁延性病程 类似病毒性肝炎症状（低热、乏力、纳差、厌油、右上腹隐痛等） PE：皮肤巩膜黄染（80%），肝掌、蜘蛛痣，肝大，后期门脉高压体征 有时伴SLE、SS或甲状腺疾病 当前第4页\共有25页\编于星期四\11点 自身免疫性肝炎 实验室检查 肝酶：ALT、AST升高明显 高γ球蛋白血症，IgG升高明显 自身抗体： I型：ANA和/或抗SMA阳性，可能与P-ANCA有关 II型：抗LKM-1阳性，ANA、抗SMA阴性 III型：抗SLA/LP阳性，ANA、抗SMA、抗LKM-1阴性 注：抗肝肾微粒体抗体：anti-LKM-1；抗可溶肝细胞抗原抗体：anti-SLA； 抗肝胰抗体：anti-LP 当前第5页\共有25页\编于星期四\11点 自身免疫性肝炎 病理 淋巴细胞性碎屑样坏死 门管区周围肝炎 肝硬化形成 当前第6页\共有