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- 2023-07-21 发布于广西
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中医护理查房
病史介绍:
马成友先生,男性,40岁,因左侧腰腹部疼痛不适3天入院。患者无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛,疼痛呈阵发性绞痛,明显放射,无恶心呕吐,无畏寒发热,无腹泻便秘,无尿频尿急尿痛,无血尿。在当地卫生所输液治疗未见好转,为求进一步诊治来我院。门诊予以CT检查后以左肾积水收入我科住院治疗。自患病以来,患者神志清楚,精神饮食差,大小便正常。入院查体:体温36.5℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压103/80mmHg。CT提示右侧输尿管结石,右肾重度积水,其余检查均属正常,神志清楚,精神差,大小便正常,被动体位。生命体征平稳,心肺阴性。腹平坦,未见胃肠蠕动波,腹软,无压痛及反跳
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