超敏反应 Ⅲ型超敏反应（病原生物学与免疫学课件）.pptx

Ⅲ型超敏反应 2.熟悉Ⅲ型超敏反应常见疾病。3.了解Ⅲ型超敏反应造成的危害性超敏反应概念、分型、Ⅲ型超敏反应特点、机制1.掌握 超敏反应又称变态反应，是指已经致敏的机体再次接受相同抗原刺激后，发生的一种以组织损伤或生理功能紊乱为主的病理性的免疫应答。变应原：引起超敏反应的抗原。 超敏反应分型参与的Ig类型或免疫活性细胞IgE 分 型I 型速发型超敏反应IgM、IgG 、IgA II 型细胞溶解型超敏反应 III 型免疫复合物型超敏反应体 液 免 疫细胞免疫Tc细胞、TH1细胞 IV 型 迟发型超敏反应 III型超敏反应 III型超敏反应又称免疫复合物（IC）型超敏反应。其特点为： 1、主要由IgG、IgM、IgA介导； 2、中等大小的可溶性免疫复合物沉积是致病的关键； 3、激活补体后吸引中性粒细胞，中性粒细胞释放溶酶体酶是引起损伤的主要因素； 4、引起血管炎和血管周围炎为主的免疫病理改变是临床的主要特征； 二、临床常见疾病（一）局部免疫复合物病 1、Arthus反应：1903年， Arthus首次发现用马血清经皮下4次免疫家兔后，再次注射马血清时，注射部位可出现红肿、出血、甚至坏死等强烈的炎症反应，是一种实验性局部III型超敏反应。 2、类Arthus反应：反复注射动物来源的胰岛素或狂犬病疫苗等制剂，可剌激机体产生相应抗体。再次注射后，注射部位亦可出现红肿、出血、甚至坏死等类似Arthus反应的急性炎症。（一）局部免疫复合物病 二、临床常见疾病（二）全身免疫复合物病 1、血清病：通常在初次大量注射抗毒素治疗外毒素性疾病后1—2周发生。患者表现发热、皮疹、关节肿痛、淋巴结肿大和蛋白尿等临床症状。这是IC沉积于皮肤、关节、肾小球等部位所致。为一种自限性疾病。 2、感染后肾小球肾炎：以A群链球菌感染最多见。多在感染后2—3周可发生急性肾小球肾炎。因IC沉积于肾小球基底膜所致。 二、临床常见疾病（二）全身免疫复合物病 3、类风湿性关节炎：在某些病毒或支原体持续感染下，机体产生变性IgG，并剌激机体产生抗变性IgG的自身抗体（类风湿因子、RF）所致。4、系统性红斑狼疮（SLE） 患者血液内可查到包括抗核抗体等多种自身抗体，是自身抗体与自身成分结合形成IC沉积血管基底膜所致。