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医院医保质量管理 随着参保人群的增加和医保经办机构的监督加强，医院医保管理者需要全面掌握医保情况。为了控制医疗费用的不合理增长并提高医疗服务质量，他们需要构建一套能够客观反映医院医保工作特征的指标评价体系，用于监测和追踪医疗服务质量和医疗保险质量。医院的管理制度必须与医疗保险工作目标相衔接。由于医保经办机构的多重性，以及随着经济发展、医疗体制和医保政策的变化，评价标准也随之动态调整。因此，本书未列出指标的标准数值，医院可以根据每年与各医保经办机构的医疗服务协议中的具体规定相应作出调整，并制定各科室的分解目标。 综合管理是医院医保质量管理的重要组成部分。医院需要贯彻国家医疗卫生与医疗保险相关规