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靡不有初，鲜克有终？;内 容;内 容;前列腺癌的自然病程*;CRPC的定义：睾酮达到去势水平，PSA连续升高;mCRPC的治疗初心--让患者活得长、活得好;;前列腺癌临床试验工作组3（2016） 尽可能发挥mCRPC治疗药物的最大获益;mCRPC治疗之路上的“山重水复与柳暗花明”;内 容;季逹的大爹;Scher H I et al. JCO 2011;29:3695-3704;继续坚持治疗，PSA在随后的治疗中开始下降，患者出现PSA闪烁现象;什么是PSA闪烁？;;接受化疗与镭-223的患者同样观察到了“PSA闪烁” 现象;基线时锁骨，腰椎，髂骨，右股骨头可见代谢旺盛灶；治疗4个月后，胸椎和髂骨出现新的病灶
同时PSA持续下降;骨扫描中的骨闪烁（flare）现象;骨扫描评估标准 “2+2原则”—PCWG3;患者接受阿比特龙治疗后骨扫描的变化情况：
基线时锁骨，腰椎，髂骨，右股骨头可见代谢旺盛灶
治疗4个月后，胸椎和髂骨出现新的病灶；治疗6个月和8个月后，骨代谢灶逐渐减少，出现“骨闪烁”现象
患者目前继续服用阿比特龙;mCRPC治疗初期识别“李鬼”和“李逵”
肿瘤闪烁？ 还是疾病进展？;2015年圣加伦共识关于CRPC治疗的停药建议;mCRPC治疗之路上的“山重水复与柳暗花明”;内 容;糖皮质激素与CRPC;;基线患者特征;试验结果;mCRPC治疗之路上的“山重水复与柳暗花明”;;内 容;阿比特龙治疗出现PSA和影像学进展后持续治疗试验;患者基线特征;阿比特龙持续治疗显著延长总生存;阿比特龙治疗进展后联合放疗;mCRPC治疗之路上的“山重水复与柳暗花明”;Take home message;靡不有初，鲜克有终
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