骨髓细胞学检查课件.PPTVIP

* 骨髓细胞学检查 骨髓细胞学检查 适应证 确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病 辅助诊断某些造血系统疾病 作为鉴别诊断的应用 禁忌症 严重出血倾向者如血友病等。 确定诊断某些造血系统或 非造血系统疾病 这类疾病多数为具有特征性细胞形态学改变者，骨髓检查对这些疾病就有决定性诊断意义。 辅助诊断某些造血系统疾病 这些疾病多数是以骨髓造血功能改变为主的疾病，骨髓检查结果尚需结合其它临床资料综合分析后才能作出诊断 作为鉴别诊断的应用 临床上遇有原因未明的发热、淋巴结、脾或肝肿大、骨痛或关节痛时，骨髓检查有助于鉴别是否由造血系统疾病所引起。此外，某些疾病可以有血液学改变但非造血系统疾病，故骨髓检查可作鉴别诊断。 常用取材部位 髂后上棘（较易掌握分寸，最为常用） 髂前上棘（较易掌握分寸） 胸骨（胸骨是机体造血最后保留地； 有一定危险性） 胫骨粗隆（2岁以下小儿） 血细胞发育过程中形态学变化的一般规律 细胞体积:大小与外形 核质比例: 细胞核：大小，核形，核位置，核染色质，核膜，核仁 细胞质：胞质量，着色，颗粒，空泡 大小变化与外形变化 从原始细胞到成熟细胞，胞体由大变小，但巨核细胞相反，早幼粒细胞可比原始细胞稍大。 红细胞始终圆形，粒细胞及淋巴细胞保持圆形或椭圆形，单核细胞及巨核细胞由圆形或椭圆形变不规则型。 核/质比例（