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编号： 编号： 页脚内容 页脚内容 PAGE 10 南京市市政公用工程竣工验收报告 （建设单位） 工程名称： 河西南部地区江东南路建设工程 建设单位： 南京河西工程项目管理有限公司 ( 法人章) 法人代表： 验收日期： 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 工程概况： 工程地点；工程类别及数量； 工程规划红线确定的实施范围， 工程实际实施的具体范围（如有未按规划实施完成的，应说明合 法原因）； 工程造价；开工、完工日期；工程主要结构设计（如 道路地基处理情况，底基层、上基层、面层厚度等）情况；工程 确定的勘察、设计、施工、监理单位名称（全称）及相关责任人 及资格证书号 执行基本建设程序情况： 办理立项、规划许可、施工许可情况（办理时间，证号） ； 办理质量监督手续情况（如滞后报监应说明原因） ；按国家有关规定对勘察、设计、施工、监理及主要原材料、设备、构件采购 进行招标的情况；勘察设计文件审查情况 对本工程勘察工作的评价： 勘察单位合同履约情况；执行法律法规、工程强制性标准情 况；提供的地质报告质量情况； 按规定参加地基验槽、 桩基验孔、基础验收情况 对本工程设计工作的评价： 设计单位合同履约情况；执行法律法规、工程强制性标准情况；设计质量情况；设计文件交底情况；按规定及时签发设计变更、技术洽商通知情况；工程出现因设计不当造成质量问题，参与技术处理的情况；按规定参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收和工程竣工验收情况 对本工程监理工作的评价： 监理单位合同履约情况；执行监理规范及相关法律法规情 况、对工程实体质量是否按设计图纸及工程强制性标准控制；监理机构设置及人员上岗情况；监理规划细则执行情况；按规定组织或参与地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收和工程竣工验收情况 对本工程施工工作的评价： 施工单位合同履约情况； 按审查批准的施工图设计文件施工情况；执行法律法规、工程强制性标准情况；机构设置及人员到 位情况；施工组织设计或施工方案执行情况； 工程质量（含资料） 情况；按规定申请并参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要 部位工程质量验收和工程竣工验收情况工程竣工验收依据： 执行的法律、法规、规范、标准有关勘察设计文件（含变更） ； 工程竣工验收程序、内容和组织形式情况： 验 验收主持人（建设单位负责人）首先介绍验收人员名单，同时介 绍工程概况，宣布验收方案（方案另附），征求各方意见；收 参建各方责任主体相关人员到场，作书面情况汇报； 验收组审查工程资料； 程 验收组检查工程实体； 序 验收组形成验收意见 档案资 料检查 验 情况 工程技术资料和管理档案是否齐全、真实、有效 收 工程实 体检查  工程实体质量是否符合设计和规范标准要求； 内 情况 还存在哪些遗留问题，如何解决的 工程外 容 工程外观质量是否符合有关设计和规范要求观检查 情况 还存在哪些遗留问题，如何解决的 工程竣工验收意见： 工程竣工验收意见： 工程参建各方履约和执行设计文件情况； 对工程结构安全、使用功能、技术档案资料作出何种评价，是否 同意竣工验收 项目负责人： 本人签名 年 月 日 建设单位（法人章） 南京市市政公用工程竣工验收质量检查报告 （勘察单位） 工程名称： 勘察单位： （法人章） 河西南部地区江东南路建设工程 中标或委托的勘察单位全称 项 目 负 责 人 ： 技术负责人： 本工程项目负责人签字 本单位技术负责人签字 法人代表： 本单位法人代表签字 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 勘察工作主要参数及标准： 勘察工作主要参数及标准： 勘察工作执行的标准； 勘察工作取点范围及数量； 工程有关地质情况，地基承载力等技术参数 勘察文件变更情况及对原设计功能的影响： 工程实施过程中有无出现地质情况与地质报告不符的情况，如 有，则在何范围内补探， 补探的地质情况和地基承载力参数如何， 对原设计功能形成哪些影响 对原设计功能形成哪些影响 对设计及施工单位正确使用勘察成果的评价： 对设计使用勘察成果的评价； 参加地基验槽、桩基验孔时施工单位是否正确使用勘察成果（如 对不同土质是否采取相关地基加固、降水处理等方案；桩基验孔 时是否发现未进入有关土层或岩层现象） ； 是否同意工程竣工验收 项目负责人： 本工程项目负责人签名 年 勘察单位（法人章） 月 日 南京市市政公用工程竣工验收质量检查报告 （设计单位） 工程名称： 设计单位： （法人章） 河西南部地区江东南路建设工程 项 目 负 责 人 ： 技术负责人： 法人代表： 本工程项目负责人签字 本单位技术负责人签字 本单位法人代表签字 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 工程主要设计依据、设计指标： 设计依据； 工程地基基础、主体结构主要设计指标、有关参数（如道路