盆腔炎讲解王文娜.pptVIP

追问病史 体格检查 相关检查 血常规：WBC 10.72x109/L，HGB 93g/L 宫颈分泌物检查：衣原体（-） 妇科B超检查：子宫增大，宫内膜回声不均匀，左侧卵巢内囊性团块，42*29mm，盆腔积液。 病案分析 当前第30页\共有60页\编于星期四\19点 总结本病史特点 1、月经正常，经后出现下腹部疼痛。 2、主诉：LEEP术后两周，反复发热，伴下腹痛一周 3、症状：下腹呈持续性疼痛，无进行性加重。伴发热，伴恶心、呕吐、胃内容物一次，无腹胀、腹泻。 4、查体：腹肌紧张，下腹部有压痛及反跳痛。 5、妇检：阴道内未见活动性出血，举痛（+），子宫大小正常，压痛（+），反跳痛（+），双侧附件压痛（+），未及明显包块。 6、血常规：血象增高。 7、衣原体（-）。 8、妇B超：子宫增大，宫内膜回声不均匀，左侧卵巢内囊性团块，42*29mm，盆腔积液。 病案分析 当前第31页\共有60页\编于星期四\19点 诊断 由于盆腔炎的临床表现变异较大，只有临床症状和体征，临床诊断的准确性不高；常常需要进行必要的辅助检查。 （一）辅助检查 1、宫颈分泌物或尿道分泌物涂片或培养 2、后穹隆穿刺，抽出脓液可确诊，并作培养或涂片找病原菌 3、B超检查：据盆腔内游离液体、输卵管增粗并有积液，盆腔肿块进行诊断 4、其他检查：白细胞升高，血沉加速和CA125（1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗