介入性肺病学技术概述.pptVIP

适应症 气管、支气管原发与转移性恶性肿瘤 医源性因素所致气管、支气管狭窄 气管、支气管肉芽肿性病变 气管、支气管良性病变 当前第28页\共有63页\编于星期五\1点 注意事项 气管-支气管腔外压性狭窄，是消融治疗的绝对禁忌症 气道长距离漏斗状狭窄伴黏膜下浸润时，治疗效果较差 气道完全闭塞时，术前必须评价阻塞的路径和阻塞远端的情况，否则易致管壁穿孔。远端肺组织如丧失气体交换能力，消融治疗已没有必要。 肿瘤侵蚀气管后壁并影响食管时，治疗出现穿孔和形成窦道的几率很高。放疗的肺癌患者，由于放疗期间易致气管壁扭曲、软化，治疗也易致穿孔 消融治疗肺上叶病变，该位置接近大血管，易致大出血 小细胞肺癌和淋巴瘤呈弥漫性病变，化疗可取得良效，选择消融治疗应掌握好时机。 出血素质、电解质紊乱、低血压状态、严重感染等均应认为禁忌症。 带有心脏起搏器者，不宜行电热消融治疗。 当前第29页\共有63页\编于星期五\1点 并发症 心血管系统。较常见，主要有心肌梗塞、心动过缓、心脏停搏和心功能不全 大出血 气道穿孔 术后低氧血症 氧燃烧 阻塞性肺炎 当前第30页\共有63页\编于星期五\1点 评价 疗效可靠，副作用少 激光消融技术具有消融速度快、视野干净、出血少等优点, 但设备昂贵 电热消融技术最大的优点是操作方便、治疗费用低 临床疗效主要与操作者对相应设备的熟悉程度和操作经验有