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三级医师查房制度 （一)医院实行主任（副主任）医师、主治医师、住院医师三级技术职称医 师查房制度．严格执行卫生部《三级医师查房规范》。 (二)主任(副主任）医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，主 任（副主任)医师查房每周1 一 2 次.主治医师查房每日一次，查房一般在 上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。精品文档放心下载 （三)对危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时报告 上级医师指导诊治工作。谢谢阅读 (四）查房前医护人员要做好准备工作，如病历X 光、片，各项有关检查报告 谢谢阅读 及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治 的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治 医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示．感谢阅读 (五)查房的内容： 1。主任（副主任)医师查房,要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员 的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治;抽疗查医嘱、病历、护 理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意;见进行必要的教学工作。精品文档放心下 载 2.主治医生查房，要求对所分管病人进行系统查房。尤其对新入院、重危、 诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与;讨听论取医师和护士的反感谢阅 读 映；倾听患者的陈述;检查病历并纠正其中的错误记录；了解患者病情变化 并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗;效决果定出、转院 问题。感谢阅读 3.住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的 患者，再巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查 或治疗意见;检查当日医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱;检查患者饮食情 况;征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。感谢阅读 (六）院领导以及行政职能部门负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查 房，督查临床科室三级医师查房的落实情况，检查、了解患者治疗情况及各 方面存在的问题,及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。感谢阅读 附：三级医师查房规范 第一条 为确保医疗服务质量和医疗安,全切实落实三级医师查房制度，制定本规谢谢阅读 范。 第二条 三级医师查房是指通过主任、主治医师、住院医师的三级查房，实施三级医精品 文档放心下载 师 的医疗技术和质量管理职责。三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全感谢 阅读 的核心制度。 第三条 二级以上医院的三级医师查房应按本规范执行，其他医院可参照执行。 第四条谢谢阅读 三级医师查房的整体职能是： 1。制定医疗决策及规范医疗行为的管理职.能 2.实施医疗服务过程有关要求的审核职能。 3.实行逐级检控、医疗质量控制及部门质量协调管理职能。谢谢阅读 4.层层技术把关．医疗安全防范职能。 5。加强与患者沟通，履行医患关系准则管理职能。 6。通过技术指导， “三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医 疗和教学职能。精品文档放心下载 7.住院医师技术考核职能. 第五条 主任（副主任）医师查房的职责权限： 对重点病例进行检查，解决疑难技术问,做题出重要的医疗决策。组织指 导危重病人抢救及疑难病人会诊。感谢阅读 2.贯彻执行医院质量方针，实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程 控制程序,严格技术把关，进行医疗技术考核。谢谢阅读 3。总结临床经验．传授医学新知识和医疗技术。 4。督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行，纠正不 合理诊疗方法、采取预防措施，加强医疗安全防范。谢谢阅读 5.按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间质量接口。精品文档放心下载 6.通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行 “三基”培训。 第六条感谢阅读 主治医师(或经治医师组组长)查房的职责权限： 1.对本组病人进行巡诊和系统检,诊解决本组病例的关键医疗技术问题，并 做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。对危重疑难病例诊治 困难者,及时请示上级医师(没有副主任医师以上人员，应请示科主任.）精品文档 放心下载 2.在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序， 对本组医师进行技术指导和技术考核。精品文档放心下载 3.加强本组医疗服务过程监测，医疗质量检控和医疗安全防范。感谢阅读 4.实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。 5。通过查房加强与病人及其家属的沟,履通行医疗服务有关告知的 职.责第七条谢谢阅读 住院医师查房的职责权限: 1.对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。拟定诊疗计划，请上级医师.审定 感谢阅读 2。实施各项过