依法执业专项自查及整改报告.docxVIP

依法执业专项自查及整改报告 医院将加强手术权限动态管理，定期对医师进行手术授权和审核，确保医师手术能力与手术权限相匹配。 2.关于医疗技术评估与档案管理制度。医院将建立完善的医疗技术评估与档案管理制度，包括技术评估的标准、程序和周期，技术档案的建立、管理和保存等方面，确保医疗技术的质量和安全性。 3.关于省级限制性医疗技术备案。医院将及时向省卫计委备案未备案的医疗技术，确保医疗技术的合法性和安全性。 三、结语 医院将按照整改措施的要求，认真做好依法执业专项整治活动，加强管理，提高服务质量和安全水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。 1. 动态管理机制的建立是医政科的责任，确保动态管理制度的实施。该制度结合多个部门，如质量控制、临床路径、医患沟通、纪检监察等，定期或不定期开展督查活动，根据督查组评议意见，实时暂停、提高、降低或恢复手术者权限。医政科应指定专人负责手术医师权限管理工作，临床手术医师应服从管理，技术部门应支持该项工作的开展。 2. 医疗技术评估与档案管理应归口到特定部门，由该部门拟定制度草案并提交院会议审议通过后开展技术评估和档案管理工作。 3. 我院拥有12项省二类医疗技术，包括胰、十二指肠切除术、肝叶切除术、心血管疾病介入诊疗技术、主动脉各部位（升、弓、降）置换技术、脑血管疾病介入诊疗技术、四级妇科内镜手术、内镜逆行胰胆管造影诊疗技术、人工关节髋、膝关节置换技术、