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病案首页与项目填写（2012版）河北省中医院评审办公室 孟建华
概 述病案的概念§ 病案又称为病史、病历，我国传统医学古称“诊籍”，后称医案、脉案；英、美等国称“case history”(病例历史)”或“medicalrecord(医学记录)”。病历、病史都是指病人疾病的历史。诊籍、医案或医学记录，都表示医疗案卷或医疗记录。以上命名因只能反映病案内容的一部分，且属档案系列，所以1953年卫生部予以正式定名为“病案”。内含：①健康记录；②诊疗记录；③保存。§ ---《病案学》§ 病案：指归入病案室的病历，是患者住院的全部医疗、护理及各种检查报告单资料等。§---《医疗文书规范与管理》
概
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