新版面瘫PPT课件.pptxVIP

面瘫面瘫概述面神经解剖结构面瘫的定位定性特发性面神经麻痹的指南一、概述定义：以面部表情肌运动功能障碍出现口眼歪斜为主要特征的一种常见病。中医又称为“口眼歪斜”、“口僻”、“歪嘴风”、“吊线风”等。西医相关病证： “面神经麻痹”二、面神经解剖结构面神经：第七对脑神经，为混合神经。运动神经纤维：支配面部表情肌。感觉神经纤维： 1、一般感觉：支配面部及耳后皮肤 2、鼓索神经：舌前2/3味觉 3、镫骨肌神经：支配听觉副交感神经纤维：支配泪腺、唾液腺面神经运动纤维走行脑桥腹外侧桥脑下缘听神经处出脑共同进入内耳孔沿面神经管下行经茎乳孔出颅面瘫分类：中枢性面瘫：为上运动神经元损伤。病变在一侧中央前回下部或皮质脑干束，表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂、而上部面肌不受累，常见脑血病。周围性面瘫：为下运动神经元损伤。病变在面神经核或核以下周围神经。表现为同侧上、下面肌瘫痪，即患侧额纹变浅或消失，不能皱眉、眼裂变大，眼睑闭合不全或无力，鼓腮漏气、不能吹口哨等。面瘫鉴别要点额纹有无变浅眼睑有无闭合不全三、定位诊断首先区分周围性，还是中枢性。如周围性，还要区分脑干内还是脑干外。定位诊断周围性分为：1、面神经核：交叉瘫。2、膝状神经节：Hunt syndome(外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹）3、镫骨神经以上：伴听觉过敏、舌前味觉障碍，唾液腺分泌障碍。4、鼓索神经：听觉过敏，舌