泌尿系统疾病课件.pptxVIP

泌尿系统疾病( Diseases of urinary system ) 组织结构（肾单位）：肾小球： 毛细血管球— 毛细血管袢，系膜 滤过膜 ：内皮、BM 、足细胞 电荷屏障 ：内皮和足细胞表面带负电荷 肾球囊—脏层上皮（足细胞）、壁层上皮肾小管： 近曲小管、 远曲小管、集合管 肾穿刺组织的病理检查方法光镜： HE、PAS、PASM、Masson三色免疫荧光透射电镜过碘酸六胺银（PASM）染色HE染色正常肾小球 血管极肾小球Cap.丛肾小球系膜肾球囊尿极足细胞足突肾小球肾炎(glomerulonephritis)一、 概念 各种病因 →肾小球损伤 --原发性 --继发性 --遗传性二、病因和发病机制： 抗原 ﹢抗体 → 免疫复合物损伤肾小球 内源性抗原—肾小球性、非肾小球性 外源性抗原—生物病原体产物、药物、异 种血清1、循环免疫复合物性肾炎Ag（非肾小球性）﹢ Ab →IC 随血流沉积于肾小球，与补体结合损伤肾小球（Ⅲ型超敏反应）EM： 高电子致密物沉积于 --系膜区 --内皮与基膜间（内皮下沉积物） --基膜与足细胞间（上皮下沉积物）免疫荧光 ：颗粒状荧光循环免疫复合物颗粒状荧光 IC沉积部位及程度影响因素： 电荷： +IC易穿过基膜，沉积于上皮下 -IC不易穿过基膜，沉积于内皮下 中性IC沉积于系膜区 分子大小： 大分子IC很少沉积于肾小球 Ag略多于Ab