慢性肾衰竭 PPT课件.pptxVIP

第十一章 慢 性 肾 衰 竭 (Chronic renal failure) ;一、概述 1．定义 慢性肾脏病持续发展导致肾小球滤过率下降及出现与之相关的代谢紊乱和临床症状组成的一种综合征。 ;;3.慢性肾脏病(CKD)的定义和分期;慢性肾脏病(CKD)的定义;慢性肾脏病（CKD）的分期;CKD分期;二、患病率与病因 我国CKD患病率约8%-10% 最常见病因：1.原发性肾小球肾炎 2.糖尿病肾病 3.高血压肾小动脉硬化 ;三、慢性肾衰进展的危险因素;渐进性发展的危险因素;急性加重危险因素;四、发病机制 （一）慢性肾衰进展的机制 1. 肾小球高滤过学说: 当肾单位破坏至一定数量，残余的“健存 肾单位”其代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球毛细血管高灌注、高压力、高滤过 （三高）。 ;肾小球高滤过学说; 2．肾单位高代谢学说 残余肾单位肾小管耗氧增加 ，氧自由基增多，小管内液Fe2+生成和代酸所引起补体旁路途径激活和膜攻击复合物（C5b-9）的形成可导致肾小管间质损害。 ;3. 肾组织上皮细胞表型转化的作用 ;4 . 某些细胞因子-生长因子的作用;（二）尿毒症症状的发生机