心脏疾病医学课件.ppt

根治术 转流术 1、锁骨下动脉-肺动脉吻合术 2、主动脉-肺动脉吻合术 治 疗 后天性心脏病的外科治疗 Acquired Heart Disease.AHD 外科学精品课程组 吉林大学 精品课程 慢性缩窄性心包炎Chronic Constrictive Pericarditis,CCP 心包纤维收缩、硬化 心脏受束缚 心排血量下降 心室舒张受限 腔静脉回流受阻 器官淤血 各器官供血不足 心肌萎缩 病理生理 气促、腹胀、食欲不振、颈静脉怒张、肝大、胸、腹水等。 心率快，心音弱而遥远， “心包叩击音”，脉压差小。 临床表现 X线可见心包钙化；透视时可见心脏不同程度搏动受限。 心电图： QRS波呈低电压，P波切迹（宽而分裂），T波平坦或倒置。 心脏彩超：可显示心包厚度、钙化和积液，可清楚显示其病变程度和部位。 辅助检查 心脏彩超 CT表现 心包切除范围： 两侧：膈神经 上方：大血管根部 下方：膈面 CCP的外科治疗－心包部分切除术 常见心脏瓣膜疾病 二尖瓣 主动脉瓣 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣