神经系统症状学课件关.pptVIP

共济失调 概念：因小脑、本体感觉及前庭功能障碍所致的运动笨拙和不协调。 人的平衡协调能力是在小脑，脊髓，前庭及锥体外系等共同参与完成的。 共济失调分三类：小脑性，前庭性，感觉性。 第三十页，共八十页，2022年，8月28日 小脑性共济失调 1 姿势和步态的改变： 上蚓部-前倾；下蚓部-后倾； 半球-患侧倾斜 2 协调运动障碍 辨距不良，意向性震颤 第三十一页，共八十页，2022年，8月28日 小脑性共济失调 3、言语障碍： 吟诗样、爆发性 4、眼运动障碍 粗大眼震 5、 肌张力减低 回弹现象 肌张力减低 第三十二页，共八十页，2022年，8月28日 病因：深感觉障碍 感觉性共济失调 定位：脊髓后索损害 病人不能辨别肢体位置运动方向 反射丧失, 站立不稳, 迈步不知远近 共济失调睁眼不明显, 闭眼明显 视觉辅助使症状减轻 无眩晕，眼震及言语障碍 闭目难立征 第三十三页，共八十页，2022年，8月28日 病因：前庭系统损害导致身体空间定向功能丧失 前庭性共济失调 前庭功能检查 内耳变温(冷热水)试验 旋转试验反应减退或消失 特点 以平衡障碍为主, 眩晕\呕吐\眼震明显 站立或步行躯体向病侧倾斜 改变头位可使症状加重, 四肢共济运动正常 第三十四页，共八十页，2022年，8月28日 步态异常 步态：行走，站立的运动与姿态