引流管滑脱的防范及护理.docVIP

一、手术后患者接班时认真核对各引流管名称，固定可否牢固并用胶布加以固定。 二、向手术医生认识有无特别注意事项（包括引流袋放置高度等）。 三、严格依照各引流管护理要点进行护理，有异常及时通知医生。 四、翻身时防范各管道脱出。 五、严格交接班，责任明确。 六、更换引流袋时严格无菌操作。 （一）引流管滑脱应急方案 若是发现引流管滑脱，马上协助患者保持合适体位，欣慰患者。 采用必要的紧急措施，敷盖引流口处 通知值班医生，观察患者生命体征 协助医生，依照病情采用相应的对付措施，如： ①马上更新置入引流管；②停止引流，办理局部伤口。 连续观察患者生命体征，观察引流局部情况 做好护理记录 （二）脑室引流管滑脱应急方案 稳当固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。 亲近观察脑室引流管液的情况，并指导见告患者及家属注意事项。 一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，防范大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 1/3 欣慰家属，报告经治医生或值班医生。 观察生命体征，专科征状。 协助医生采用相应措施；既重新置入引流管或停止引流管引流。 作好护理记录。 （三）胸腔闭式引流管滑脱应急方案 稳当固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的畅达情况并做好记录。 亲近观察胸腔闭式引流装置各处的连结情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。 一旦闭式引流管滑脱，马上捏闭伤口，协助患者保持半卧位，不可以活 动。 欣慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。 观察生命体征及专科症状。 协助医生采用相应的措施，如停止引流或重新置入引流管。 做好护理记录。 （四）腹腔引流管滑脱应急方案 稳当固定腹腔引流管，每班交接引流的畅达情况并做好记录。 亲近观察腹腔引流部位的纱布的干净情况及患者的周身情况，生命体征，引流液的性状及量。 发生引流管滑脱时，马上按压伤口，协助患者保持半卧位，欣慰患者及 家属。 报告经治医生或值班医生，同时观察患者的生命体征及专科症状。 2/3 协助医生依照病情采用对付措施；如马上重新置入引流管，或停止引流，办理局部引流口。 做好护理记录。 3/3