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Company Logo 无忧PPT整理发布 新生儿气胸护理查房 主讲： 病史汇报 患儿，女，3.5h 主诉：气促呻吟3.5h 现病史：G1P1，孕38﹢4w,剖宫产，出生体重3320g，Apgar评分10-10，羊水清，胎盘、脐带无异常。生后不久即出现气促，呻吟，予以保暖吸氧3h后气促仍明显，遂由第一妇婴医院转至我院。 喂养史：未开奶，未解胎粪胎尿 母孕史：孕30-34w时有2次发热 体 格 检 查 生命体征：T：不升 ，HR：142次／分，呼吸56次／分，Bp:56／31,SPO288％﹙未吸氧﹚，头围35cm，体重3260g 患儿神清，反应易激惹，营养中等，四肢凉，活动自如，无头颅血肿，无黄染，呼吸浅促，，三凹征﹙＋﹚，胸廓对称，两肺呼吸音对称，粗，未闻及干湿啰音。 神经反射：拥抱﹙＋﹚ ，觅食﹙＋﹚ ，吸吮﹙＋﹚ ，握持﹙＋﹚ 胸片3.6 右下肺纹理稍模糊 胸片3.4 右下肺纹理增多稍模糊，心音欠清，左膈及左肋膈角显示不清 胸片3.5 右侧气胸 辅助检查 血Rt:WBC:25.6×109／L,HGB:207g／L,GR:82.3％,PLT:183×109／L 胃液涂片：隐血（＋） 胸片3.8 心音稍增大，右下肺纹理稍多，痰培养（–） 心彩超：房缺Ⅱ度 3.4予置暖箱保暖吸氧，予补液维持，青钠头噻抗感染。 3.5下午呼吸明显增快，缺氧加重，右侧胸廓隆起，予胸腔闭式引流 3.6 患儿生命体征平稳，胸腔引流瓶内有气泡冒出，予试喂奶，完成好。 3.7下午，引流瓶未见气泡冒出，头罩给氧下无发绀，spo2正常，予夹管观察。 3.8下午，胸外科会诊后予拔管，患儿现生命体征平稳，奶量完成好，出入量平衡。 诊治经过 清理呼吸道无效 气胸前护理诊断 体温过低 潜在并发症：气胸 营养失调 体温过低---与摄入量不足有关 目标：4～6小时体温升高到36.5—37.5℃ 清理呼吸道无效—与呼吸道分泌物增多， 无力清除气道分泌物有关 目标:气道通畅，患儿呼吸功能良好 潜在并发征：气胸—与右肺肺泡不均匀通气， 肺泡破裂有关 目标：患儿未发生气胸 营养失调：低于机体需要量—与摄入量不足有关 目标：保证足够的营养支持 焦虑 有感染的危险 舒适度改变： 疼痛 潜在并发症： 纵膈气肿 心脏衰竭 低效型呼吸 形 态 气胸后的护理诊断 低效型呼吸形态—与右侧肺泡不能有效膨胀有关 目标：患儿能进行有效自主呼吸，气胸吸收好 潜在并发征：纵膈气肿，心脏衰竭 目标:不发生纵膈气肿，心脏衰竭 舒适状态改变：疼痛—与胸腔引流瓶的放置有关 目标：减轻患儿疼痛，帮助患儿保持舒适状态 有感染的危险：与胸腔引流瓶的放置有关 目标：未发生感染 焦虑：与知识缺乏、病情危重有关 目标:减轻家长的焦虑情绪 Company Logo 无忧PPT整理发布
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