新版孕妇心肺复苏教育培训课程PPT.pptxVIP

孕产妇心肺复苏医疗医学医护教育培训系列课程心脏骤停是指心脏射血功能的突然中止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸。心跳骤停的患者病情危重且抢救时间宝贵，同时抢救过程中不允许存在任何失误，尤其是孕产妇的心跳骤停中的抢救，必须争分夺秒。孕产妇围产保健健康科普知识汇报人：xxx时间：2023年 目录CONTENTS01心脏骤停的原因01心脏骤停的后果01孕产妇心肺复苏01各项病因的排查 Part One 心脏骤停的原因心脏骤停是指心脏射血功能的突然中止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸。心跳骤停的患者病情危重且抢救时间宝贵，同时抢救过程中不允许存在任何失误，尤其是孕产妇的心跳骤停中的抢救，必须争分夺秒。 心脏骤停的原因疾病类原因心肌梗塞等器质性心脏病；脑中风；神经系统病变；心力衰竭；意外类原因严重创伤；触电及雷电击伤；溺水；挤压伤、踩踏伤；药物、食物、气体等中毒；异物堵塞呼吸道 Part Two心脏骤停的后果心脏骤停是指心脏射血功能的突然中止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸。心跳骤停的患者病情危重且抢救时间宝贵，同时抢救过程中不允许存在任何失误，尤其是孕产妇的心跳骤停中的抢救，必须争分夺秒。 心脏骤停的后果5-10 s --意识丧失、突然倒地；30 s--全身抽搐（可出现“阿-斯综合征”）；60 s--自主呼吸停止；3 min--开始出现脑水肿；4 min--脑细胞开始死亡；8 min--脑死亡、植物状态。 心脏骤停的后果时间与抢救成功率开始抢救时间4min，CPR成功率60%开始抢救时间4-6min，CPR成功率10%开始抢救时间6min，CPR成功率4%开始抢救时间10min，CPR成功率0.09%心脏骤停的临床表现意识忽然丧失；大动脉搏动消失；呼吸断续或停止；瞳孔散大；面色甲床苍白、紫绀 Part Three 孕产妇心肺复苏心脏骤停是指心脏射血功能的突然中止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸。心跳骤停的患者病情危重且抢救时间宝贵，同时抢救过程中不允许存在任何失误，尤其是孕产妇的心跳骤停中的抢救，必须争分夺秒。 孕产妇心肺复苏早期心肺复苏早期心肺复苏（CPR）操作顺序由2005年开放气道—人工呼吸—胸外按压改为2010年胸外按压—开放气道—人工呼吸。快速除颤可以立即获得AED时，对于成年心跳骤停患者，应尽早除颤；若不能及时获得AED可在他人获取AED之前进行心肺复苏，当提供设备后尽快除颤 成人高级心血管生命支持联合使用加压素和肾上腺素；呼气末二氧化碳（ETCO2）；类固醇和加压素与肾上腺素一起做综合干预；对于不可电击心律，转而接受肾上腺素治疗的心脏骤停患者，建议尽早使用肾上腺素；心脏骤停后使用β受体阻滞剂；BLS中成人高质量心肺复苏的注意事项施救者应该施救者不应该以100至120次每分钟的速率实施梅外按压以少于100次每分钟或大于120次每分钟的速率按压按压深度至少达到2英寸(5厘米)按压深度小于2英寸(5厘米)或大于24英寸(6厘米)每次按压后让胸部完全回弹在按压间障倚靠在患者腕部尽可能减少按压中的停顿按压中断时间大于10秒给予患者足够的通气(30次按压后2次人工呼吸，每次呼吸超过1秒，每次须使胸部起)给予过量通气(即呼吸次数太多，或呼吸用力过度) 孕产妇心肺复苏1孕产妇CPR孕产妇心跳骤停发生率低，1:12000，全球每天800例发生心跳骤停；美国1989年到2009年发生孕产妇心跳骤停的死亡率从7.2万/10万上升至17.8万/10万；孕产妇年轻，但仍需被重视；孕产妇发生心跳骤停的存活率仅6.9%。1孕产妇CPR体位2015版指南明确提出：治疗妊娠期心脏骤停的首要目的是提供高质量CPR和减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫。孕产妇心跳停搏小组的建立（急诊、内科、产科、麻醉、新生儿），具有领导才能的人取决于训练培训：建议设立1个负责复苏的组长，1个负责产科的组长；所有团队领导需有效的沟通。 孕产妇CPR体位领导有妊娠患者管理经验;有效指导干预和交流:周期性再评估管理目标计时任务清单；轮换时间；胸外按压者2min交换，减少中断时间监测心肺复苏质量DBP 20 mmHg；ETCO:10 mmHg；CPR效果改善孕产妇CPR体位自动除颤、心律失常；做好困难气道的准备；在膈肌平面以上建立静脉通路；肱骨、骨髓腔 孕产妇心肺复苏孕产妇CPR气道保护孕妇氧储备低、耗氧量大、对低氧血症耐受差。因此，快速、高质量有效的气道和呼吸干预至关重要。孕妇需要较高的氧分压方可达到相同的母氧饱和度。由此强调孕产妇CPR有效的胸外按压的重要性。建议吸入100%纯氧，面罩通气是建立通气最有效的无创策略，且建议操作者双手闭合面罩（优于单手），过度通气在非孕期患者已证明可降低生存可能性。孕产妇CP