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热射病的护理 姓名：XXX日期：2023.Nursing Care For Heat Stroke2023年高温天气中暑热射病的护理知识培训PPT治疗原则??急救措施?病史汇报?护理诊断 目录一四热射病的概念热射病的治疗原则热射病的急救措施病史汇报热射病的护理诊断二五三治疗原则??急救措施?病史汇报?护理诊断 热射病的概念第一部分2023年高温天气中暑热射病的护理知识治疗原则??急救措施?病史汇报?护理诊断 是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。一.概念：热射病热射病的概念1 持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，红外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能，是中暑最严重的一种类型。二.病因：热射病的概念1 高热无汗口干呼吸困难咳嗽哮喘血压升高昏迷甚至呼吸衰竭局部肌肉痉挛三.症状体征热射病的概念1 中暑的先兆阶段表现为头晕头痛多汗口渴恶心四肢无力脉搏加快轻度中暑注意力不集中意识精神迷糊动作不协调体温38度以上面色潮红大量出汗大量出汗四肢温冷热射病的概念1 热射病的治疗原则第二部分2023年高温天气中暑热射病的护理知识治疗原则??急救措施?病史汇报?护理诊断 将过高的体温迅速予以降低。纠正水、电解质与酸碱的紊乱和积极防治休克、脑水肿等。1.热射病的治疗原则热射病的治疗原则2 1.物理降温：2.药物降温：将患者安置在常温(25℃)的安静病室中。在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋0，用冷水、冰水或酒精擦身，同时用风扇向患者吹风。必要时可将患者全身除头部外浸在4℃的水浴中，给患者四肢降温，以防止周围血液循环的瘀滞。目前采用的降温药物主要是氯丙嗪，其作用有控制下丘脑部体温调节中枢;扩张周围血管，加速散热，松弛肌肉，减少肌肉震颤，防止身体产热过多;降低细胞的氧消耗，使身体更好的耐受缺氧，对抗组织胺的作用，预防休克。阿司匹林等药物可与氯丙嗪协同使用。2.降温的具体方法有两种：热射病的治疗原则2 物理降温初期，由于表皮受冷的刺激可引起皮肤血管收缩和肌肉震颤，反而影响散热甚至促进机体产热，使体温上升。因此，多主张用药物及物理联合降温方法。降温过程中，必须加强护理，密切注意体温、血压和心脏情况。一待肛温降至38℃左右时，应立即停止降温，以免发生体温过低而虚脱的危险。热射病的治疗原则2 热射病的急救措施第三部分2023年高温天气中暑热射病的护理知识治疗原则??急救措施?病史汇报?护理诊断 轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。01如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。02031.热射病的急救措施热射病的急救措施3 2.预防措施01.在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水调制法：1公升水，放入盐1/2茶匙水调和，每15分钟喝半杯，一天喝3-4次。02.外出坐车时，冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋，自制冰袋：准备一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。热射病的急救措施3 外出坐车时，冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋，或者自制冰袋：准备一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，可以降低血液温度。030405热射病的急救措施3 病史汇报第四部分2023年高温天气中暑热射病的护理知识治疗原则??急救措施?病史汇报?护理诊断 于7月31日因出现言语障碍，双上肢肌力减退较前加重，转入我院。入院时体温38.9℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压134/88mmHg。神志模糊，反应迟钝，全身皮肤可见多处散在瘀斑，四肢肌力Ⅲ+级，家属代诉偶有咳嗽，且痰液粘稠难以咳出，鼻饲饮食，留置导尿。治疗上给予完善专科检查，继续冰敷降温，并给予醒脑静改善大脑功能。病史汇报患者xxx，男，55岁，2013年7月25日高温工作后突然出现意识不清晕厥倒地，至明州医院诊断为热射病，给予气管插管呼吸机辅助呼吸、物理降温、补液、维持循环稳定、抗感染等对症治疗，经治疗3天后体温正常，神经系统症状、四肢肌力改善，拔除气管插管后可简单对答病史汇报4 2023-xx-xx患者神志较前有所好转，言语不能，点头摇头动作无法完成，可以睁眼或眨跟示意，咳嗽较