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住院病人风险评估表
阿鲁科尔沁旗汇安护理医院住院病人风险评估表
基本信息:
姓名:性别:年龄:职业:民族:
初步诊断:入院时间:入院方式:第几次入院:
病史采集、体检:经管医师/值班医师/进修医师
联络人电话与患者关系态度:关心/不关心/过于关心/无人照顾
病情简介:
过敏药物或食物:无/有
手术外伤史:无/有
个人特殊嗜好:无/有
家族遗传及传染病史:无/有
大小便:正常/异常
意识状态:清楚/嗜睡/烦躁/昏迷/其他
自主能力:正常/全瘫/截瘫/偏瘫/其他
体格检查:T、P、R、BP、体重
阳性体征:无/有
重要的辅助检查:无/有
特殊的阴性体征:无/有
心脑血管:无/有
呼吸系统:无/有
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