内科全程医疗质量管理与持续改进.doc

PAGE1 / NUMPAGES2 开阳光正医院 内科全程医疗质量管理与持续改进 1、 TＯC \ｏ　＂1—2　\ｈ \ｚ \u 　ＨYPERLINK \l ＂＿Toc３359４0８17＂ 内科医疗质量管理小组及工作职责? ＰAGEREＦ _Ｔoｃ335940817 \ｈ 3 2、 ＨYＰEＲLIＮＫ \l ＂_Toc3３５94０818 内科质控管理小组及工作职责? PAGEＲＥF　_Tｏc3359４081８ \h 4 3、 HYＰERLINK ＼l ＿Toc3359４0819” 内科医疗安全管理小组及工作职责? PAGＥREF ＿Ｔoc3３５940８1９ \ｈ　5 4、 ＨYPＥＲLINK \l ”_Toc3３59４０8２0　内科抢救管理小组及工作职责 PＡGERＥF　_Ｔoc３3594０820　\h ６ 5、　HYPERLINK ＼l ＂＿Tｏc３359４0821＂ 内科护理质量管理小组及工作职责 PAGEREF _Tｏｃ33594０８２1　\ｈ　7 6、 ＨＹＰERLINK \ｌ　”＿Tｏc33594０822” 内科医院感染管理小组及工作职责 PＡGEREF _Toc3359４０8２2 \h 8 ７、　HYＰERＬIＮＫ　\ｌ ”_Toc33５940８23 内科病案质量管理小组及工作职责? PＡGＥREＦ _Tｏｃ335９40８23 \h 9 8、 ＨYPERＬＩＮK ＼l　＿Toｃ33５9408２4 内科药事管理小组工作制度及职责?　ＰAGEREF　_Tｏc33594０8２4 \h　10 9、　ＨYＰERLINK \l ”＿Toｃ3359４08２5＂ 内科输血管理小组工作制度及职责? PAＧERＥF　＿Toｃ3３59408２5 ＼h 1２ 1０、　HYＰERLINＫ 医疗技术风险预案? ＰAＧEREF _Toc335９40830 \h 28 15、 ＨYPERLＩNK \ｌ _Toc3３5940831　ＰOCT血糖仪的质量管理?　PAＧERＥF _Toc3３5９40831 \h　30 １6、 ＨＹＰEＲLINＫ　\l ＂_Ｔoc３35940８32 医疗质量管理方案 PAGＥREF　_Toc3３5９4０８32 ＼h 34 17、 HYPＥＲLINK 医疗质量管理与持续改进方案?　PAＧEREＦ　_Toc3359４0833　\ｈ ３5 18、 HYPＥＲLIＮK \l ＂_Ｔoc3３５９4083４” 医疗质量管理小组工作制度? PAGEREF ＿Toc33594０834 \ｈ ３7 19、 HYPEＲＬINＫ 医疗核心制度落实情况 PＡGEREF _Toc335940840 \ｈ 42 HYＰＥRLINＫ \l　”＿Toc３3５940841＂　一、首诊负责制度 PAGERＥF　＿Toc33594０841　\h 4２ HYPＥＲＬＩNK ＼ｌ ”_Toｃ３3５９4０84２＂ 二、三级医师查房制度 PAGEREF _Ｔoｃ３359４０8４2 ＼h 43 　HＹPＥＲＬINＫ \ｌ ”_Toc３359408４3＂ 三、分级护理制度 PＡGEＲEF　_Toc335940843 \h　44 　ＨYPEＲＬINK　\l ＂_Toc33５940844＂ 四、疑难危重病例讨论制度 PAGＥＲEF ＿Toc335940８44　＼h　46 ＿Toc33５９40847＂ 七、手术分级制度? PＡGＥＲＥF　_Toｃ33５9４0８４7 \h 49 HＹPERLＩNK 九、死亡病例讨论制度 　PAGEREF ＿Tｏc3359408４9 \h　50 　HYPEＲLＩNK \l ”_Ｔｏc335940８50＂ 十、查对制度 PAＧＥＲEF _Toｃ3359４085０ \h 5１ 　ＨＹPERLINK　十二、交接班制度 　PAGEＲＥＦ _Toc3３59４0852 \h 6２ HYPERＬINK 三基三严培训制度 PＡGＥRＥF _Ｔoc335９４0８５7 \h 6８ 2７、　ＨYPERLINＫ 医疗质量检查登记本 ＰＡGEREF _Toc33594０859 \h 69 内科医疗质量管理小组及工作职责 组　 长： 张国顺 副组长：尚丽 组 员： 章知英 任忠玲 工作职责 医疗质量管理小组在组长的领导下进行工作。 根据本院医疗质量管理委员会有关规定，结合本院的医疗工作情况，制定质量考核标准。 ３、研究制定医疗质量管理方案，并负责组织实施。 4、科室医疗质量控制小组由科室主任、护士长及主治医师、主管护师以上高职医务人员组成。 5、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人,与奖金分配、评选先进、职称晋升、聘任挂钩。 6、收集与本科室有关的问题，参加医疗质控办公室的会议，