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广东省揭阳市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(20题) 1.男，26岁，乏力、倦怠2个月，低热2周。查体：贫血貌，双下肢皮肤可见散在出血点，肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L，白细胞2.2×109/L，血小板28×109/L，网织红细胞0.1％，平均红细胞体积(MCV)90f1。首先考虑哪种疾病 A.A.风湿热 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血 2. 患者男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查A.心电图 B.胸部X线 C.超声心动图 D.放射核素心室造影 E.CT(计算机X线体层扫描)? 3.治疗急性酒精中毒选用 A.A.细胞色素C B.纳洛酮 C.甘露醇 D.安易醒 E.抗生素 4.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的A.尿路刺激症状可不典型 B.可反复急性发作 C.可有高血压 D.可有低热 E.肾小管功能正常?5. 患者女性，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要A.血沉 B.血常规 C.肺部X线平片 D.肺炎支原体抗体检测 E.痰涂片查致病菌?6.苯唑西林一般不适用于( )。A.中枢感染 B.败血症 C.心内膜炎 D.肺炎? 7.男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。最有诊断价值的方法是 A.A.钡剂灌肠 B.纤维结肠镜检查 C.全消化道钡餐检查 D.大便找阿米巴滋养体 E.试用止泻药治疗 8. 患者，男，18岁。以系统性红斑狼疮入院。入院后行多项化验检查，其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是A.血沉 B.血清补体水平 C.尿蛋白量 D.抗dsDNA抗体滴度 E.血清抗SSB抗体? 9.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服 D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是 A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服 10.青霉素类是一类重要的β-内酰胺抗生素，基本药物不包括()。A.头孢唑林 B.天然的青霉素(由发酵液提取)和半合成的青霉素类药物 C.苯唑西林、氨苄西林 D.哌拉西林、阿莫西林? 11.心悸伴消瘦及多汗 A.A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心肌梗死 12.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的A.先穿刺抽脓确诊?B.切口与乳晕呈放射状?C.切开排脓后均须放置引流物?D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液?E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口?13.女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因A.年龄过大 B.内固定物选择不当 C.功能锻炼不够 D.血供不足 E.小腿软组织条件不佳? 14.男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性非淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病慢性期 D.慢性淋巴细胞白血病 E.骨髓异常增生综合征?15.男性．40岁．反复出现胸骨后烧灼样疼痛．多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛 B.反流性食管炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.慢性胃炎?16.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现A.脓血便 B.腹痛 C.腹胀 D.发热 E.腹泻?17. 患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑治疗，20d后白细胞2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗A.甲巯咪唑减量?B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用?C.放射性碘治疗?D.手术治疗?E.