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呼吸内科护理病例
护理病例
病人信息:74岁女性,床号xxxxx。
诊断:1.慢性阻塞性肺病急性加重期;2.肺炎;3.支气管哮喘。
病情概述:患者因“反复咳嗽,急促3+年,复发加重1+年”经当地医院治疗疗效不良于2013年6月27日收入我科。
现病史:患者入院前2+周,无明显诱因出现慢性咳嗽,咯黄白色粘稠痰,胸痛,气促明显,进行性呼吸困难,无体温过高,在当地医院治疗效果不佳转入我院继续治疗。患者现精神尚可,食欲减退,体重无明显下降,大小便正常。
既往史:患者既往有肺炎史,支气管哮喘史,类风湿关节炎。否认肝炎、结核等传染病病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物药物过敏史,否认高血压、糖尿病、冠
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