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神经系统查体模式病历书写 神经系统检查 在神经系统检查中，需要对患者的精神状态进行评估。意识方面，患者清醒，能够正确地定向时间、地点和人物。智能方面，近期记忆力下降，但远期记忆力尚好。计算力较差，但理解力还可以。语言方面，没有构音障碍或失语。 在一般检查中，需要检查头颅和脊柱。头颅大小正常，外观没有畸形或明显伤痕。没有压痛、叩痛或肿块。脊柱外观正常，活动自如，椎旁肌肉没有紧张，棘突没有压痛或叩痛。颈部短，发际不低，骶尾部没有异常毛发或凹陷。 在颅神经检查中，需要检查嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经、面神经、位听神经、舌咽神经和迷走神经。双侧嗅觉正常。视力方面，近视力（矫