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? ? 从巨噬细胞论治痰证 ? ? 唐莉玲，廖凌虹 （福建中医药大学中医证基地，福建福州 350122） 中医“痰”是指脏腑气化功能失常，津、液在人体内逐渐积聚形成的病理产物，具有流动不测、黏腻重浊、遍布周身、致病广泛的特点，而“痰证”主要指的是以“痰”作为致病因素在人体内生成与积蓄所导致的中医证候［1］。现代研究认为慢性炎症是痰证形成的生物学基础之一，并且糖脂代谢紊乱在痰证形成中发挥重要作用［2-3］。同时巨噬细胞作为免疫细胞广泛存在于机体各组织器官中，局部微环境改变会引起巨噬细胞自身糖脂代谢重编程，从而激活巨噬细胞并迅速改变其功能特征，此过程即为巨噬细胞极化。巨噬细胞糖脂代谢重编程是启动巨噬细胞炎症的核心事件，并且在巨噬细胞的异质化中发挥重要作用。本文试基于糖脂代谢，探讨从巨噬细胞论治痰证的可行性。 1 巨噬细胞在糖代谢紊乱相关痰证中的作用 1.1 糖代谢紊乱与痰证伴随相生 在机体内糖代谢可分为合成代谢、分解代谢，其分解代谢是机体供能的主要方式之一。糖代谢紊乱则是因人体内参与调节糖代谢相关的激素、酶、组织结构功能异常导致血糖过高或过低的病理状态。糖代谢紊乱常见于糖尿病、肥胖、代谢性综合征等。从中医角度来看，糖代谢紊乱与水谷精微失于运化具有同一性，在疾病角度可与“肥胖”“消渴”“脾瘅”等疾病对应。关于诱因，中医认为“皆膏粱肥甘之变”“此人必数食甘美而多肥也”“则膏粱之疾也