慢性肾衰竭演示文稿.pptVIP

实验室和特殊检查 血常规： RBC↓, Hb↓, 正细胞、正色素性贫血；WBC↑or↓；PLT ↓or N，功能减退 尿液检查： Uosm↓, 尿比重↓, 甚至等渗或等比重尿，夜尿↑ 尿量减少，晚期可无尿 尿蛋白量不等，晚期减少 尿沉渣检查：RBC, WBC, 上皮细胞和颗粒管型，蜡样管型 当前第31页\共有58页\编于星期四\0点 肾功能检查：CCr↓，SCr↑ 血生化检查： 血浆蛋白↓，总蛋白60g/L， 低钙、高磷， 钾、钠随病情而定 当前第32页\共有58页\编于星期四\0点 影像学检查： 目的:肾脏的大小、对称性，区别肾实质性疾病、肾血管性疾病及梗阻性肾病 当前第33页\共有58页\编于星期四\0点 影像学鉴别意义: ①双侧肾脏对称性缩小:CKD导致肾衰诊断 ②肾脏大小正常或增大:AKI 、多囊肾、淀粉样变、糖尿病肾病和异型球蛋白血症引起的肾损害（骨髓瘤肾病） ③双侧肾脏不对称:单侧肾或尿路发育异常、慢性肾血管疾病 当前第34页\共有58页\编于星期四\0点 诊断 一、慢性肾衰竭的诊断 慢性肾衰竭系统表现 实验室检查： CCr↓，SCr↑，等 B超：双肾缩小 当前第35页\共有58页\编于星期四\0点 二、原发疾病和加重因素的诊断 基础疾病的诊断 寻找促使肾衰竭恶化的可逆因素 当前第36页\