从少阳论治宫内妊娠组织残留初探.docxVIP

? ? 从少阳论治宫内妊娠组织残留初探 ? ? 何美秀 谢秀超 遂宁市第一人民医院 四川，遂宁 629000 宫内妊娠组织残留，多由于不全流产、吸宫不全、中期妊娠引产或阴道分娩后部分妊娠组织滞留于宫腔内所致，近期可导致持续性阴道出血或大出血、感染，远期可引起宫腔粘连、盆腔炎性疾病、闭经、不孕等并发症[1]。目前西医治疗本病主要采取普通清宫术、宫腔镜下清宫术或B超联合宫腔镜下清宫术[2-3]，但术中、术后可能出现宫颈、宫体撕裂，子宫穿孔，水中毒，气体栓塞，出血，感染，宫腔粘连等并发症，晚期可出现妊娠相关并发症，如胎盘粘连/植入、子宫破裂等[4-5]。部分想要再次妊娠的患者，因惧怕子宫内膜再次损伤，拒绝手术治疗，而中医药治疗本病安全有效，值得推广应用。 1 中医对宫内妊娠组织残留的认识 中医古籍无“宫内妊娠组织残留”之名，在“堕胎不全”“胞衣不下”“热入血室”“产后恶露不绝”“产后发热”“产后腹痛”“不孕症”等病症中可散见记载。笔者认为，百病均可循六经而治，正如徐荣斋[6]所言：“病变无常，不出六经之外。《伤寒论》之六经，乃百病之六经，非伤寒所独也。”笔者认为“药物、金刃、产创损伤冲任、胞宫，胞宫正开而胞衣残留，余血未尽，产后胞宫、胞脉空虚，感受风寒邪毒，风寒邪毒与血相结，瘀阻冲任、胞宫”是宫内妊娠组织残留的基本病机。《诸病源候论·妇人妊娠诸候下》亦云：“堕胎初下，妇人力羸，不