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第一节 肌力评定技术
髋关节徒手肌力评定
股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、耻骨肌、短收肌、长收肌
腰大肌、髂腰肌
步骤1:检查5~3级,被检者仰卧位,小腿伸出诊疗床边下垂。
步骤2:检查者一手固定被检侧骨盆,另一手置于股骨远端向髋关节伸展方向施加阻力。令被检者髋关节屈曲。
步骤3 :能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。
步骤4 :能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。
步骤5:检查2级,被检者对侧卧位,被检侧下肢伸展,对侧下肢屈曲。检查者一手固定被检侧骨盆,另一手置于股骨远端支托。
步骤6:令被检者屈髋屈膝,能完成关节活动范围的运动为2级。
步骤7:检查1~0级,被检者仰卧位, 检查者一手置于被检侧小腿支托,另一手置于腹股沟处触诊腰大肌,有收缩为1级,无收缩为0级。
臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌长头
步骤1:检查5~3级,被检者俯卧位,双臂自然放松于体侧。
步骤2:检查者一手固定被检侧骨盆,另一手置于股骨远端向髋关节屈曲方向施加阻力。令被检者髋关节伸展。
步骤3 :能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。
步骤4 :能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。
步骤5:检查2级,被检者对侧卧位,被检侧下肢伸展,对侧下肢屈曲。检查者一手固定被检侧骨盆,另一手置于股骨远端支托。
步骤6:令被检者髋关节伸展,能完成关节活动范围的运动为2级。
步骤7:检查1~0级,被检者俯卧位,检查者手置于被检侧臀部、臀肌粗隆上方,触诊臀大肌的上下两部分,有收缩为1级,无收缩为0级。
大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌、股薄肌
步骤1:检查5~3级,被检者同侧卧位。
步骤2:检查者一手托起对侧下肢约25°外展,另一手置于被检侧股骨远端向髋关节外展方向施加阻力。令被检者下肢内收。
步骤3 :能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。
步骤4 :能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。
步骤5:检查2级,被检者仰卧位,双下肢外展约45°。检查者一手置于被检者小腿远端后方支托。
步骤6:令被检者髋关节内收,能完成关节活动范围的运动为2级。
步骤7:检查1~0级,检查者另一手置于被检者大腿内侧耻骨附近触诊内收肌群,有收缩为1级,无收缩为0级。
臀中肌
臀小肌、阔筋膜张肌、臀大肌
臀中肌、臀小肌肉
阔筋膜张肌
步骤1:检查5~3级,被检者对侧卧位,被检侧下肢伸展,对侧下肢屈曲。
步骤2:检查者一手固定被检侧骨盆,另一手置于股骨远端外侧,向髋关节内收方向施加阻力,令被检者髋关节外展。
步骤3 :能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。
步骤4 :能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。
步骤5:检查2~0级,被检者仰卧位,检查者一手固定被检者骨盆,另一手置于小腿远端支托
步骤6:令被检者髋关节外展,能完成关节活动范围的运动为2级。
步骤7:检查者手置于被检者股骨大转子上方外侧触诊臀中肌,有收缩为1级 ,无收缩为0级。
臀中肌、半腱肌、半膜肌
臀小肌、阔筋膜张肌
步骤1:检查5~3级,被检者坐位,小腿伸出诊疗床边下垂。
步骤2:检查者一手固定被检者大腿远端内侧,另一手置于小腿远端外侧,向髋关节外旋方向施加阻力,令被检者髋关节内旋。
步骤3 :能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。
步骤4 :能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。
步骤5:检查2~0级,被检者仰卧位,检查者一手固定被检者对侧骨盆,另一手置于小腿远端支托。
步骤6:令被检者髋关节内旋,能完成关节活动范围的运动为2级。
步骤7:检查者手置于被检者髂前上棘后下方触诊阔筋膜张肌、臀小肌,有收缩为1级,无收缩为0级。
缝匠肌、股二头肌
闭孔外肌、闭孔内肌、股方肌、梨状肌、上孖肌、下孖肌、臀大肌
步骤1:检查5~3级,被检者坐位,小腿伸出诊疗床边下垂。
步骤2:检查者一手固定被检者大腿远端外侧,另一手置于小腿远端内侧,向髋关节内旋方向施加阻力,令被检者髋关节外旋。
步骤3 :能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。
步骤4 :能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。
步骤5:检查2~0级,被检者仰卧位,检查者一手固定对侧骨盆,另一手置于被检者小腿远端支托。
步骤6:令被检者髋关节外旋,能完成关节活动范围的运动为2级。
步骤7:检查者手置于被检者大转子上方触诊臀大肌,有收缩为1级, 无收缩为0级。
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