急救护理学试题及答案.pdfVIP

急救护理学1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重,危及生命者;黄色代表病情严重，未危及生命者；绿 色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2 ．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。 3 ．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立,应立即进行 复苏。 4 ．MODS 患者监护中,反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为VO 。 5 ．创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6 ．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检 查室。 7 ．重度中暑的4 种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8 ．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9 ．PH 为7.35-7 。45 表明：正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： 1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A 、低血容量性 B、心源性 C、 过敏性 D、阻塞性 2 ．一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因可能是:B A 、心功能不 全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3 ．下列哪一项不符合急救技术的要求:D A 、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4 ．PH 正常可能有以下情况中，哪一项不对：B A 、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱 5 ．ICU 医疗管理模式中,哪一项不对?C A 、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻 找和治疗病因.具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅,保证充足氧供。 2 ）维持循环功能，抗休克。 3 ）补充葡萄糖,减轻脑水肿，纠正低血糖。4 ）维持水电介质平衡。 5)对症处理,防治感染,控制高热和抽搐,注意补充营养。 6 ）积极寻找和治疗病因。 2 ．试述 多发伤的临床特点. 不同器官可以相互影响，加重损伤反应；伤情较单一损伤严重、复杂；伤情变化快，死亡率 高；休克发生率高；低氧血症发生率高；容易漏诊和误诊；并发症发生率高；在抢救时各部 位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3 ．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1 ）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/ 给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2 ）禁忌症： 出血倾向或局部感染. 4 ．如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸 （1%醋酸或醋 ）中和。中和 1 剂切勿在冲洗前使用，否则易产生中和热，加重灼伤。对II°以上灼伤可用2%的醋酸湿敷， 积极静脉补液，早期消痂 或切痂.强酸时然后用局部给予2~5%碳酸氢钠或1％肥皂水以中和酸，然后用清水冲洗。 5 ．急性有机磷中毒时常需要反复洗胃，原因何在？ 1）首次洗胃不彻底，洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味. 2)有机磷毒物吸收后，血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度，有机磷毒物仍可重新弥散到胃 液中. 3 ）胃皱壁内残留的毒物科随为蠕动再次排入胃内。 6 ．处理重度中暑的降温措施有哪些？ （1)物理降温 （1）环境降温：将病人安置在20~25℃的房间内,有助于病人的体温尽快回复正常。 （2 ）体表降温：a 。头部降温，可选用橡皮冰帽、电子冰帽或颈部置冰袋, 以降低进入颅内 血液温度。b.冰水或酒精擦浴，用 40%~50 ％酒精或冰水擦拭全身皮肤，边擦拭边按摩使皮 肤血管扩张，血液循环加快，皮肤散热加速而降温。c 。冰水浴：将病人浸浴在4 ℃冰水中， 并不断按摩四肢皮肤，使血管扩张促进散热。浸浴时每10～15 分钟测肛温一次，肛温降至 38℃时，停止冰水浴；体温回升到39℃以上时，可再行浸浴。 ( 3 ）体内降温：a 。4~10 ℃的5 ％葡萄糖盐水1000ml 经股动脉向心性注入病人体内；b。4~10 ℃ 的10%葡萄糖盐水1000ml 注入病人胃内;c. 4 ℃葡萄糖盐水200ml＋氨基比林0.5g 溶解后保