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当前第28页\共有42页\编于星期三\23点 当前第29页\共有42页\编于星期三\23点 四、椎间孔镜技术 腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。 治疗原则：1、保守治疗2、微创治疗3、手术治疗。 适应证：适用于各种类型的腰椎间盘突出症，部分椎间孔狭窄症，复发型椎间盘突出症和椎间盘源性腰痛患者，尤其适用于极外侧型椎间盘突出症。 禁忌证：部分小关节增生内聚严重；椎管狭窄；椎管内粘连；髓核组织游离明显；纤维环钙化明显；脊柱不稳；马尾神经损害；肌力严重损害、足下垂；存在精神及心理障碍者；严重器质性疾病患者；孕妇。 当前第30页\共有42页\编于星期三\23点 微创技术在疼痛科的应用演示文稿 当前第1页\共有42页\编于星期三\23点 疼痛的概念 国际疼痛研究学会提出的疼痛定义：疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。 2001年WHO将疼痛列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征。 从伦理及人道主义的角度而言，“缓解疼痛是基本人权（pain relief is a basic humam right ）“。 2007年卫生部第2