肠内营养插管方法与护理.pptVIP

肠内营养(yíngyǎng)插管方法与护理第一页，共36页。 有下列危险(wēixiǎn)情况增加的患者: 返流呕吐大脑损伤后胃肠痉挛 重症胰腺炎第二页，共36页。 鼻肠管(chángguǎn)喂养急性胰腺炎胃瘫严重胃食管反流持续(chíxù)大量胃潴留存在误吸风险患者适应症禁忌(jìnjì)第三页，共36页。 食道静脉曲张食道出血(chū xiě)肠道吸收障碍 肠梗阻急腹症 鼻肠管(chángguǎn)喂养禁忌症第四页，共36页。 传统(chuántǒng)方法通过(tōngguò)下列途径的全肠外喂养 :中心静脉导管外周静脉导管第五页，共36页。 全肠外喂养(wèiyǎng)存在问题：导管脓毒症较多的血液分析(fēnxī)肝脏负担过重肠绒毛萎缩危险增加费用较肠内营养昂贵第六页，共36页。 鼻胃管 : 　 局限性 缺乏胃动力 : 肠内喂养实施困难胃排空延迟 : 能量(néngliàng)摄入有限第七页，共36页。 温度：选用预消化(xiāohuà)配方，百普素可在室温下。每日更换鼻贴，鼻尖部与鼻翼交换位置，避免压疮。通过X线确认管道的位置正确后即可开始输注营养液了（图12）。鼻肠管(chángguǎn)喂养当管道通过幽门后，推进钢丝使其归于原位。如果病人没有胃动力，复尔凯螺旋型鼻肠管(不撤出pH5提示胃内；胃动力正常时，在8-12小时