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常见神经内外科护理诊断及措施
护理诊断
一、 脑组织灌注异常
[相关因素]与脑出血、脑梗 塞、脑水肿、颅内高压等因 素有关
护 理 措 施
1、保持室内安静。
2、抬高头部 15°~30°,头、颈安排呈一直线,不要压迫、扭转颈静脉。如病人有休克 情况予采取休克体位。
3、避免增加胸内压或腹内压得因素。
4、预防血压突然变化过大:正常情况下,动脉压上升颅内压也会受人体自动调节机能得 影响而上升,如此便会使脑肿胀恶化。
5、预防全身性感染:全身性感染会使心脏输出量增加。
6、给予高张溶液时注意速度得控制,一般应快速滴入。
7、适当限制水分得输入:过量得水分可使细胞外腔膨胀,且头部外伤后由
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