ICU发展及护士分层管理与职业规划.ppt

ICU发展及护士分层管理 与职业规划 ;重症医学概论;重症医学发展史;早期ICU;发展历史;调查;里程碑;;;CCU;培训与学会建立的发展;中国第一个ICU;中国第一个ICU;·;学术地位;｀;｀;中华医学会重症医学分会指南;·;专科护士培训;专科医生培训;地震中的ICU作用;｀;学科认可时间;;;业务范围;分类;《重症医学科建设与管理指南》;医师：床位0.8:1 必须配备至少1名高级医师全面负责医务工作 护士：床位＝２.５--３:１ 配备适当数量的医疗辅助人员，技术与维修人员。 床位使用率以75%为宜;;1、建立护理管理组织结构 2、完善各项制度标准和流程 3、完善重症部门分层次使用制度和规范 4、建立规范化培训及分层次培养体系;建立护理部-科护士长-护士长三级管理结构： 科护士长兼顾专业特点 由一个重症监护病房及几个病区组成 负责病区内护士的轮转、培养及技术支持 ; 全人护理 优质服务——服务机构的基本职能 关护(Caring)——全人护理的基本要素 沟通——消除焦虑、获得心理支持的有效方法 哀伤护理——人在特殊阶段的心理支持 亲情的需要——护士无法替代 Nursing Nurse——护士被关爱后才会关爱病人（Peer Support）; 分类管理——职称、学历等 系统优化——效能的最大化、综合考虑 能级对应——人适其职、事得其人、人事相宜 互补增值——个体差异，扬长避短 竞争强化——一视同仁、目标相结合、转变观念 激励强化——精神激励为主 文化凝集——团队型管理;护士长：病区综合管理 带教老师：临床督导、教育、训练及科研 责任组长：各班的临床指导及协调，包括危重病人病情护理、护理缺陷查找、安全及基础护理督查 责任护士：具体分管病人病情观察与护理 护理员：协助护士施行一些基础护理工作 ;护士层级管理; 建立和区分护理实践中专业程度的高低 给予不同的薪金、报酬 满足不同病人护理需求 针对不同阶段护士提出继续教育目标和计划 规划护士职业生涯，稳定护理队伍 提升护理的专业性和学术性;护理队伍现状;ICU护士专业要求全面;*;ICU护士应掌握的基本技能;ICU护士的能力;ICU护士的资质准入;临床护士的培训;;;ICU的发展计划;护理发展趋向;专业人员;专科护士 (CCRN：Critical Care Registered Nurse);CCRN专科护士主要职能;CCRN专科护士培训流程;护理专家 (APN ：Advanced Practice Nurse);;;;;临床护理专家(CNS ：Clinical Nurse Specialist);CNS主要职能;执业护师(Nurse Practitioner);专业助产师(Certified Nurse Midwife);护理麻醉师(Registered Nurse Anesthetist);APN发展设想;APN发展设想;APN发展设想;;呼吸治疗师（RT：Respiratory Therapist）;RT的发展;工作范围;工作范围;工作范围;RT教育的发展;面临的问题 ?;护理发展趋向;结果指标;护理指标;实践标准;展望未来;*;*;*;*;*;*;第三节　分析文体特征和表现手法　2大考点;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH;肾上腺素受体激动药(adrenoceptor agonists);一、构效关系;*;*;*; ?受体激动药 肾上腺素受体激动药 ?，?受体激动药 ?受体激动药 ;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;*; 肾上腺素 (adrenaline,AD； epinephrine) 肾上腺髓质：Ad 85%，NA15% NA苯乙胺-N-甲基转移酶AD 药用AD为肾上腺髓质提取或人工合成品 ;*;*;;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*; 异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO) 药用为人工合成品 [体内过程] 1.口服吸收无效，口服后在肠粘膜与硫酸基结合而失活。 2.气雾剂吸入给药，吸收较快。 3.舌下给药，舌下静脉丛吸收