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大量不保留灌肠实施标准 一、准备质量标准 1．用物准备：治疗盘内备灌肠筒1套(橡胶管和玻璃接管全长120cm)、肛管、弯盘、血管钳、肥皂液(润滑肛管用)、棉签、卫生纸、治疗巾、便盆。备有输液架和屏风。根据病情或按医嘱准备灌洗液。 2．常用溶液：0．1％～0．2％肥皂水，等渗盐水，降温时用等渗冰盐水。 3．成人每次500～1000ml，小儿根据年龄酌减，约200～500ml。 4．温度39～41℃，降温用28-32℃，中暑患者可用4℃等渗盐水。 二、操作程序 1．将物品携至患者床旁，核对床号、姓名，向患者作好解释工作，取得合作。关闭门窗，用屏风遮挡患者，嘱患者排尿。 2．取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，使臀部移近床沿，将油布及治疗巾垫臀下，弯盘置臀边。如患者肛门括约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆。盖好被子，勿暴露患者肢体。 3．挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm，润滑肛管前端，放出少量液体，排出管内气体，用血管钳夹紧，分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7～10cm，松开血管钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。 4．如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪便阻塞。如患者有便意，应将灌肠筒适当放低，并嘱患者深呼吸，以减轻腹压。 5．待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管快速拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱患者平卧，尽可能保留5～10分钟以上，以利粪便软化。 6