儿科病例分析题及答案.docx

儿科病例分析题及答案 【篇一：儿科学补液病例分析题】 院，4 天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物 6-7 次/日，第二天呕吐止， 出现腹泻，大便 10 余次/日，黄色水样便，量多。来院前 8 小时未解尿。查体：t37℃（r） p150 次/分 r46 1.急性重症肠炎伴中度等渗脱水（1 分），代偿性代谢性酸中毒 （0.5 分） 鉴别诊断:急性细菌性痢疾;生理性腹泻;急性坏死性小肠结肠炎（0.5 分） 2.轮状病毒（1 分） 3.1)补充累积损失 2∶ 3∶ 1 含钠液（2/3—1/2 张含钠液） 50－ 第 1 页/共 2 页 6. 患儿，男，6 个月，因吐泻伴发热 3 天入院。3 天前出现呕吐、腹泻伴发热，体温为 38℃，呕吐频繁，10 次/日，下午起腹泻，大便 6-7 次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。尿量明显减少。 体检： t38.5℃，p120 次 /min，bp90/60mmhg， 1）急性肾小球肾炎伴严重循环充血，急性肺水肿。依据：患儿， 8 岁； 浮肿少尿 4 天；前驱皮肤感染史，尿常规 rbc+++/hp；高血压； 气急，呼吸心跳明显增快，双肺可及湿罗音。 2）抗 o、esr，泌尿 系 b 超，胸片，心超，血气，24 小时尿蛋白定量，抗核抗体，肝炎系列，补体 c3 3）治疗休息：急性期须卧床休息 2-3 周。（0