牙及牙槽外科 牙拔除术概述.pptx

牙及牙槽外科; 第一节 牙拔除术概述; 第一节 牙拔除术概述; 第一节 牙拔除术概述;; 适 应 证;可能需要拔除的牙;1.牙体病： 有严重广泛的龋坏，不能修复者。 ;2.根尖周病： 根尖周围病变，不能用根管治疗、根尖切除等方法保留者。 ; 3.牙周病： 晚期牙周病，牙周围骨组织大部分破坏，因条件所限不能治疗者。;4.牙外伤： 牙因创伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。 ;5.移位牙或错位牙： 影响功能（如妨碍咬合及咀嚼） 导致疾病或创伤（如引起食物嵌塞，创伤软组织） 妨碍义齿修复 影响美观等，均应拔除。 ;6.多生牙： 形状异常，影响美观，位置不正，或妨碍功能的多生牙，均可予拔除。 ; 7.阻生牙、埋伏牙： 引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不起齐或引起邻牙龋坏者均应拔除。 ;8.滞留乳牙： 影响恒牙正常萌出者，应予拔除； 但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙（先天缺失）或恒牙阻生时，如牙无松动且有功能时，则不必拔除。;;10.治疗需要： 正畸治疗 义齿修复 恶性肿瘤进行放射治疗前 囊肿或良性肿瘤波及的牙;11.病灶牙： 对可疑为某些疾病如风湿病，肾炎，特别是一些眼病（虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等）的病灶牙，在有关科医生的要求下可予拔除。 引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎，上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也应予以拔除。; 12.骨折累及的牙：;;;拔牙钳小结;;;;;;牙挺的作用;;牙挺的组成;;;;牙挺的分类;;牙挺的用法;牙挺的用法;牙挺的用法;三角挺的应用;;;;牙龈分离器;牙龈分离器用法;牙龈分离器用法;刮匙;1.正常牙槽窝：注意保护残余牙周膜 2.炎性牙槽窝：急性期不搔刮 慢性期仔细刮除肉芽 3.乳牙牙槽窝：不搔刮 4.邻近上颌窦：避免上颌窦穿孔 5.邻近下颌管：防止伤及下牙槽 神经