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癌痛患者呼吸衰竭的抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.保持呼吸道通畅,协助患者半卧位,通知医生。
2.合理用氧:对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度低流量鼻导管持续吸氧。重患者或使用机械通气者应做好特护记录,使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者,做好该项护理有关事项。
3.鼓励患者咳嗽、咳痰,患者咳痰无力可行吸痰,必要时行机械通气。
4.建立静脉通路,遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染;遵医嘱使用呼吸兴奋剂,注意观察用药后反应,以防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人,慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制。
5.绝对卧床休息,心理护理消除患者恐惧心理。
6.加强基础护理,预防并发症。必要时床旁备气管切开包。
【流程】
保持呼吸道通畅,半卧位,立即通知医生
保持呼吸道通畅,半卧位,立即通知医生
合理氧疗、吸痰,必要时行机械通气
合理氧疗、吸痰,必要时行机械通气
心电监护,严密观察生命体征、瞳孔、意识、尿量及皮肤色泽,监测动脉血气分析、电解质变化。尿量及皮肤色泽,监测动脉血气分析、电解质变化。
心电监护,严密观察生命体征、瞳孔、意识、尿量及皮肤色泽,监测动脉血气分析、电解质变化。
尿量及皮肤色泽,监测动脉血气分析、电解质变化。
建立静脉通道,遵医嘱用药
建立静脉通道,遵医嘱用药
绝对卧床休息,心理护理消除恐惧心理
绝对卧床休息,心理护理消除恐惧心理
加强基础护理预防并发症必要时床旁备气管切开包
加强基础护理预防并发症必要时床旁备气管切开包
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