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模板支撑体系安全检查验收表
项目名称搭设部位
施工单位:
支模高度
搭设班组
施工执行标准及编号
班组长
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99、《建筑施工模板安全技术规范》JGJ 162-2008
专项方案编审程序符合性
符合要求 安全技术交底情况
已交底
钢管 进场是否验收扣件
螺杆 材质、规格与方案的符合性
验收合格 符合方案要求
责任人责任人
检查内容
允许偏差
方案要求
检查验收记录 责任人
立杆 梁底
间距 板底
步距
立杆垂直度 扣件螺栓力矩
+50mm
+50mm
+20mm
≤0.75%且≯60mm 40-65N·M
1200×900 mm
1200×1200 mm
<1200mm 2m 高小于 15 mm
螺杆伸出钢管顶部≯200mm,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙≯3mm
立杆基础 砼楼板
垫木、底座、支托,垫板厚度≮50mm 垫木,厚度≮50mm 立杆底距地面 200mm 高处,沿纵横水
平方向按纵下横上的程序设置扫地杆
立杆应采用对接连接、相邻连接位置不得在同步内且竖向错开≮500mm,距离主节点≯步距的 1/3
纵、横向水平杆设置
垂直纵、横向
纵横满设
每隔四排设置
剪刀撑
水平(高度4 米)
其他(与主体结构联系)
结论:
施工单位检查结论
项目专职安全员: 项目技术负责人:
检查日期: 年 月 日
结论:
监理单位验收结论
土建监理工程师: 总监理工程师:
验收时间: 年 月 日
临边作业防护安全检查表
项目名称: 形象进度:
施工单位: 检查日期:
序号 检查部位
阳台边
楼面边
屋面边
检查内容
1、设置牢固防护栏杆情况
2、是否跟上进度要求
检查情况
楼梯边
1、两侧设防护栏杆。
垂直运输接料平台 2、平台设置安全门。
井架、施工电梯与建筑 1、两侧设防护栏杆。物通道 2、平台设置安全门。
塔吊起重臂回转半径 搭设双层硬质材料,间隔 50-60cm
内作业场所、办公场所 的防护棚
搭设双层硬质材料,间隔 50-60cm
设备进料 的防护棚
安全通道
施工单位检查意见:
监理单位检查意见:
建设单位检查意见:
搭设双层硬质材料,间隔 50-60cm
的防护棚
落地式外脚手架安全验收表
项目名称: 形象进度:
施工单位: 检查日期:
序号 检查部位
手续。2防护棚
手续。
2
防护棚
安全防护棚搭设是否按审批方案进行搭设。
3
材料保证
脚手架管、扣件、安全网等搭设材料是否合格。
4
5
地基基础
杆件搭设
坚实平整硬化,不积水、垫板不晃动,底座不滑动。
扫地杆、立杆、大小横杆搭设是否符合规范
验收内容
施工组织设计方案是否符合工程特点,并有审批
验收情况
8安全防护水平、立面防护是否符合规范要求。9
8
安全防护
水平、立面防护是否符合规范要求。
9
文明施工
现场文明施工情况。
施工单位验收意见:
监理单位验收意见:
建设单位验收意见:
立杆垂直度:20-80 米±10 厘米;杆件间距:
±2 厘米等。
塔式起重机交接班记录
项目名称
施工单位
日期
设备类型
设备编号
类别
项目内容
结果
1
2
检查项目 3
4
5
1
试验项目 2
3
1
2
3
其他项目 4
5
6
交班司机签名:
机身连接螺栓是否松动
各部位钢丝有无段丝和松股现象 整机有无变形、开焊、裂纹等现象各部件,连接部位是否坚固、严密电缆线是否有破损及漏电现象
各机构运转是否正常、无噪音
各安全装置、行程开关是否安全可靠各限位装置及保险是否灵敏、有效 清洁
润滑坚固防腐调整
故障情况
接班司机签名:
检查项目试验项目
检查项目
试验项目
其他项目
1
2
3
4
5
1
2
3
1
2
3
4
5
6
交班司机签名:
机身连接螺栓是否松动
各部位钢丝有无段丝和松股现象 整机有无变形、开焊、裂纹等现象各部件,连接部位是否坚固、严密电缆线是否有破损及漏电现象
各机构运转是否正常、无噪音
各安全装置、行程开关是否安全可靠各限位装置及保险是否灵敏、有效 清洁
润滑坚固防腐调整
故障情况
接班司机签名:
项目名称
施工单位
日期
设备类型
设备编号
类别
项目内容
结果
料 平 台 验 收 表
项目名称 施工单位
平台面积 m2
载重量(Kg)
验收部位
检查日期
序号 验收要求 结果
按规范进行设计和制作,计算书及图纸编入施工组织设计
吊物卸料平台、龙门架、井架卸料平台应按方案搭设,
搁置点与上部拉接点,必须位于建筑物上,不得设置在设 脚手架等施工设施或设备上
计
制 斜支(拉)杆系统支(拉)杆构造上两边各设前后两道, 作 3 两道中的每道均作单道受力计算,一道作保险
安
装
要 4 平台外口应略高于内口,左右不得晃动求
平台铺设牢固、密封、采用厚 5cm 以上
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