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首 次 病 程
记录时间：2013-03-01 15:25
主诉：车祸致伤头部，头痛、鼻孔流血2小时。
(一)病例特点:
1、8岁男孩，车祸致伤头部。
2、缘2小时前患者步行过程中被小汽车碰撞后摔下地致伤头部，具体受力机理不详，伤后有短时间意识不清，旁人见其趴伏地上，自行醒转，哭闹不安，诉头痛，见鼻孔流血，无呕吐，无抽搐，无大小便失禁，由他人送坪地医院，查头颅CT提示额部头皮血肿，查颈椎CT未见异常，为进一步诊治转送本院，予输液治疗，拟颅底骨折收入我科。外伤后精神疲乏，无发热，无咳嗽，无呼吸困难，未进食。
3、查体： T 36.5℃
神志清楚，平车推入病
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