心脏直视手术后心律失常.pptVIP

; 在过去的三十年中，先天性心脏病修补手术的效果及术后生存率有了很大的提高。目前人们更为关心的是术后远期的并发症，特别是术后晚期心律失常、猝死及二者的关系。 ; 先天性心脏病术后合并心律失常可能的原因 手术直接损伤 手术造成的血流动力学变化 术前已存在的心律失常;1.膜部缺损 单膜部缺损 嵴下型 后下缘通过 隔瓣后型 2.干下型(漏斗部缺损） 嵴上型 嵴内型 3. 肌部缺损 前上缘通过 ; 先天性心脏病术后常见的心律失常 窦房结功能异常 完全性房室阻滞 心房扑动 / 心房内折返性心动过速 / “切口”折返性房性心动过速 希氏束性心动过速 室性心律失常;窦房结功能异常;作者;术后起搏器植入绝对指征 症状性心动过缓：乏力，头晕，晕厥前兆或晕厥 术后起搏器植入相对指征（尚有争议） 睡眠或安静状态下无症状性心动过缓或窦性停搏; 窦性心动过缓伴缓慢的交界性逸搏心律可能是发生心房扑动的前兆;SND、 ⅡAVB、ⅢAVB治疗： ⒈ 临时起搏器(AAI、 VVI 、DD