重症监护室院内感染控制新进展.pptVIP

重症监护室院内感染控制新进展;医院感染事件回顾; ※西安交大一附院医院感染爆发事件 2008年9月3日起，9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，8名发生DIC相继死亡。 ;医院感染事件回顾;ICU感染现状 重症监护室(ICU)是医院内危重症患者集中的区域,同时也是医院感染的高发区域。随着医疗技术的发展,ICU患者的抢救成功率大大提高,但越来越多的医疗干预措施,尤其是侵入性操作已经成为医院感染发生的危险因素。 ;ICU易发生医院感染的原因 高危人群：抵抗力低、侵入操作多、老人及婴幼儿 高危环境：人员多（病人、医务人员），多种病原菌 清洁消毒困难：仪器设备、日用物品等密集、使用频繁；器械设备消毒困难、病室卫生死角等。 手卫生不到位：病原菌传递至其他患者或清洁物品 不合理使用抗生素 ;;导管相关血流感染 CR-BSI SOP; 4．宜选用内层含有抗菌成分的导管。 5．患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)工作人员，在未治愈前不应进行插管操作。;二.插管后 1．应用无菌专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点，多汗、渗血患者宜选无菌纱布。 2．敷料更换间隔时间：无菌纱布为2天，专用贴膜可至7天，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。 3．接触导管接口或更换敷料时，应进行严格的手卫生，