工伤争议仲裁申请书.pdfVIP

工伤争议仲裁申请书 工伤争议_____申请书 工伤劳动争议_____申请书 案由：工伤待遇争议 申请人：_________。 性别：男。 年龄:26。 工作单位：_________药业集团公司。 用工性质：聘任制。 住址：北京市_________区_________路。 电话：?_________。 邮编:100000 被申请人:_________药业集团公司。 法定代表人：:_________。 性别：男。 年龄：26。 职务：总经理。 地址：北京市 XX。 电话：_________?_________。 邮编：100001 劳动_____请求事项: 1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1 元; 2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其 25%的补偿金 共 7374.78 元; 3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031 元; 4、请求裁决被申请人支付申请人护理费 1400 元; 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272 元; 6、请求裁决被申请人承担申请人申请_____的一切费用包括误工费、交通费; 7、请求裁决被申请人承担全部_____费用. 事实与理由: 申诉人于_________年 1 月 10 日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。 _________年 8 月 1 日至 14 日在北医三院住院治疗，_________年 11 月 22 日由tt 区劳动和社会保障局认定为工伤，_________年 12 月 29 日经tt 区劳动鉴定委员会鉴定 为伤残六级。 由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了 医疗费 4962.1 元(见医疗_____手册及有关的医药_________)。 《工伤_____条例》第十七条明确规定,用人单位未在本条第一款规定的时限内提交 工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负 担.。 申请人工伤治疗期间，被申请人于_________年 3 月扣发了申请人工资 564.42 元(税 后)、_________年 8 至 11 月份扣发了申请人工资 5335.41 元，合计 5899.83 元(见本人 的工资存折本)。 在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。 根据 《_________市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工 资 25%的补偿金。 根据 《工伤_____条例》第三十四条的规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残 的，享受以下待遇 :从工伤_____基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级 伤残为 16 个月的本人工资，六级伤残为 14 个月的本人工资。 按照 《工伤_____条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的平均工资为 3907，本人 应该获得的一次性伤残补助金为 56977 元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤 _____费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差 6031元.根据《_________ 市实施?办法》第十三条规定:用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤_____费,造成工 伤职工享受的.工伤_____待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工 伤_____费后,重新核定工伤_____待遇.重新核定前工伤_____待遇的差额,工伤_____基 金不予补支.因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031 元. 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！